Trastorno del Espectro Autista

CASO CLINICO:
TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA
CRISTINA MONLEÓN MARTINEZ
4º EDICIÓN MASTER
NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA (ISEP
VLC)
MARZO 2013

INDICE
1.

Introducción

2.

Evaluación

3.

Intervención (Programa de Rehabilitación ABALoovas)

1.1 Descripción del caso
1.2 Anamnesis

2.1 Evaluación-diagnóstico
2.2 Evaluación-intervención

3.1 Variables importantes para la intervención ABA
3.2 Diseño delenfoque clínico y objetivos

4.

Resultados

5.

Bibliografía

1. INTRODUCCIÓN
1.1 Descripción del caso
Niño de 2 años (4 años y 9 meses de edad en la actualidad) con diagnóstico: trastorno del
espectro autista.

1.2 Anamnesis
Embarazo de 37 semanas de gestación sin ninguna complicación. Parto natural, muy rápido, con
epidural. Peso al nacer 3,0Kg. Puntuación Apgar: 9/10.
Historia del desarrollo:-Retraso a nivel psicomotor. Tuvo dificultades para sentarse sin apoyo, y en el aprendizaje de la
marcha independiente, alcanzándola finalmente a los 18 meses de edad.
-No aparecen los primeros hitos del lenguaje. Con 18 meses, el niño no atendía al nombre, ni
decía gestualmente hola/adiós.
-Cambios bruscos de actividad física a pasividad motora.
-Durante el primer año, no le gustaban las muestrasde afecto hacia él, a excepción de su madre.

2. EVALUACIÓN


Fecha de la evaluación: Abril del 2010



Pruebas utilizadas:




Familia: Entrevista estructura con la familia
Adaptación, conducta, desarrollo social:





Comunicación y lenguaje:





Evaluación de la comunicación ECO.
CSBS. Escala y cuestionario de comunicación y juego simbólico.

Desarrollo cognitivo:





VinelandII (Vineland adaptative Behavior scales). Escala de conductas adaptativas.
Achenbach. Inventario de comportamiento de niños.

Escala de desarrollo Secadas
Escala de desarrollo cognitivo Merry-Palmer Revisada

Pruebas específicas:







Short Sensory Profile
BRIEF (Behavior rating inventory of executive function)
SCQ. Evaluación de la comunicación social
ADOS. Escala de observación para eldiagnóstico del autismo
Escala de evaluación del Autismo de Gilliam- Segunda edición.

b) Adaptación, conducta y desarrollo social
Resultados Vineland II:

Resultados Achenbach

c) Comunicación y lenguaje
-ECO: se compone de 4 factores
*Funciones comunicativas
*Respuesta a la comunicación
*Interacción y conversación
*Contexto
-Escala CSBS
Resultados:
*escasa variedad de funciones comunicativas
*nohay uso del señalado
*raramente usa vocalizaciones
*no responde a juegos sociales ni realiza juegos simbólicos.
*no responde a su nombre ni responde a la voz

d) Desarrollo cognitivo



Merry-Palmer revisada Se observan
dificultades en la interacción del niño con
sus iguales y su entorno.



Escala observacional de desarrollo Secadas

Pruebas específicas
Escala breve del perfil sensorial(Sensory Profile)

Brief-P

SCQ

ADOS

GARS-2

Conclusiones de los resultados:


Desarrollo cognitivo por debajo, con deficit de más del 30%



Alteración en las funciones ejecutivas



Dificultades en la interacción social



Dificultades a nivel de autonomía



Retraso del lenguaje y escaso uso de funciones comunicativas



Juego poco funcional



Dificultades en el procesamiento deinformación sensorial



Problemas de atención



Dificultades a nivel motor



Dificultades a nivel de alimentación y sueño

b) Evaluación-tratamiento


Fecha de la evaluación: 10 de Mayo del 2010



Pruebas utilizadas:

-Prueba no estandarizada, Curriculum Assesment (Lovaas Institute For Early Intervention ->LIFE
Midwest de Minneapolis). Formada por 862 ítems clasificados en 43 sub-áreas ypretende evaluar
el nivel actual comparándolo con su propia evolución cada 6 meses cronológicos.

3. INTERVENCIÓN

Lovaas,O. I.(1987) Behavioral treatment and
normal educational and intellectual functioning
in young autistic children. Journal of Consulting
and Clinical Psycology. 55,3-9.

(EIBI-Early Intensive Behavior Intervention).

3.1 Variables importantes para el programa de intervención...