Trastorno Del Sueño

TRASTORNOS DEL SUEÑO

¿Qué es el sueño?
El sueño es una parte integral de la vida cotidiana, una necesidad biológica que permite restablecer las funciones físicas y psicológicas esenciales para un pleno rendimiento.
La etapa más importante en el estudio científico del sueño coincide con la aparición del electroencefalograma descubierto por el psiquiatra Hans Berger (1929), pudiendoregistrar el potencial eléctrico del sistema nervioso.
Debido a la complejidad del sueño como fenómeno, podemos definir el sueño visto desde diferentes campos de estudio de forma interdisciplinar como “un estado funcional, reversible y cíclico” que presenta unas manifestaciones conductuales características tales como una relativa ausencia de motilidad y un incremento del umbral de respuesta a laestimulación externa. A nivel orgánico se producen modificaciones funcionales y cambios de actividad en el sistema nervioso, acompañado todo ello de la modificación de la actividad intelectual que supone el soñar.
Bases biológicas
El ritmo sueño/vigilia se cree actualmente que está regulado por dos sistemas activos y antagónicos, uno el del sueño y otro el de la vigilia.
El sistema regulador dela vigilia está formado por:
• sustancia reticular activadora ascendente (tronco cerebral)
• hipotálamo ventroposterolateral
• zona del área preóptica en la base del cerebro
El sistema regulador del sueño está formado por:
• tronco cerebral con el bulbo, el área postrema y núcleo del fascículo solitario, y el puente, con los núcleos del rafe.
• tálamo medio y sus proyecciones corticalesdifusas
• corteza cerebral, sobre todo prefrontal
La estructura del sueño viene regulada por la química cerebral. Los neurotransmisores implicados en la regulación del sueño y la vigilia son:
• noradrenalina: en la vigilia su actividad es mayor que durante el sueño MOR (movimientos oculares rápidos)
• dopamina: actúa en el estado de vigilia
• serotonina: se cree que interviene en la síntesis defactores hipnagógenos de naturaleza peptídica.
• acetilcolina: participa de forma importante en la vigilia y el sueño MOR
El ritmo biológico del sueño/vigilia se debe a un grupo de neuronas que reciben el nombre de núcleo supraquiasmático, debido a que están encima del quiasma óptico. Estas neuronas son las que determinan que haya una periodicidad de 25 horas, reloj biológico, en la que hay unperíodo de vigilia y otro de sueño, por lo que el ritmo sueño/vigilia es un ritmo circadiano. Aunque es un ritmo endógeno, tiene una sincronización con el ambiente externo que hace que se ajuste con el horario solar, los sincronizadores más habituales son: luz/oscuridad, actividad/reposo, horario de comidas, etc.





Trastornos del sueño
Los trastornos del sueño son alteraciones en laconciliación del sueño o durante el mismo, o bien alteraciones relativas a la duración del sueño, o a comportamientos anormales asociados al sueño, como el terror nocturno y el sonambulismo. En el siguiente cuadro observaremos el promedio diario de horas de sueño necesarias según las diferentes edades:


El sueño es algo necesario para sobrevivir y gozar de buena salud, pero todavía no se sabe porqué se necesita el sueño ni exactamente cómo nos beneficia. Las necesidades individuales de sueño varían ampliamente y en los adultos sanos van desde tan sólo 4 horas diarias de sueño hasta incluso 9 horas. En general, las personas duermen de noche aunque muchas lo hacen durante el día debido a sus horarios de trabajo, situación que a menudo ocasiona trastornos del sueño. Muchos de los trastornosdel sueño tienen una incidencia en la población bastante elevada.
Referente a la edad, aparece una disminución de la cantidad de sueño en el primer año, y luego va disminuyendo más lentamente hasta la edad adulta, donde se mantiene hasta la etapa senil, que vuelve a diminuir algo más. En el recién nacido y en el anciano el ritmo sueño/vigilia es polifásico, es decir, presenta varias fases...