trastorno depresivo en adultos y niños
Páginas: 17 (4037 palabras)
Publicado: 13 de octubre de 2014
TRASTORNO DEPRESIVO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
Los trastornos depresivos (TD) son un subgrupo, DSM-IV-TR, de los trastornos del estado de ánimo que comprende: el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno distímico y el trastorno depresivo no especificado (TD-NOS).
Al igual que el resto de la patología psiquiátrica del niño y del adolescente,la evaluación de la patología depresiva tiene como meta la planificación y aplicación del tratamiento más adecuado para el trastorno de cada niño o adolescente específico. Pasos intermedios de este proceso son la realización de un adecuado diagnóstico y una adecuada valoración de las posibles etiopatogenias y de las circunstancias personales, familiares o sociales concurrentes.
Además, lapatología depresiva del niño y del adolescente, aunque se defina mediante criterios diagnósticos muy estrictos y específicos, no es un grupo homogéneo. Se diferencia, obviamente, de la del adulto, pero también existen importantes diferencias entre los posibles subgrupos que en ellas se pueden definir. Estas diferencias pueden estar ligadas a la edad (preescolar, escolar, adolescentes), al sexo, a lapresencia o ausencia de comorbilidad (médica o psiquiátrica) y a la comorbilidad específica con el retraso mental (“diagnóstico dual”).
Todos estos subgrupos originarían protocolos de tratamientos específicos (“diferencias de máximos”) que en un protocolo general como éste (“diferencias de mínimos”) no tienen cabida. Estás diferencias existen, y el psiquiatra infantil clínico debe tenerlas en cuenta ala hora de adaptar este protocolo general a cada paciente individual. Esa es la riqueza de nuestro trabajo diario.
En general, los trastornos depresivos son trastornos prevalentes, recurrentes y con una alta tasa de comorbilidad. Empobrecen el futuro psicosocial de quienes los padecen y se acompañan de un alto riesgo de suicidio y de abuso de sustancias.
Historia
La depresión existe desde laantigüedad. En el Antiguo Testamento se describe un síndrome depresivo en el rey Saúl. Homero, en el 400 a. C., se refirió a los trastornos mentales a los que denominó “mainé” y “melancolía”( En la Ilíada se relata el suicidio de Ajax). Soranos de Ephesus describió los síntomas principales de la melancolía que son tristeza, deseos de morir, suspicacia acentuada, tendencia al llanto,irritabilidad en ocasiones jovialidad.
Posteriormente, Aulus Cornelius en el 30 a.C. describió la melancolía en su libro “De re medicinae”: Kapplan, H. & Sadoock, B. (1.996), término que también utilizaron Areteo (120-180), Galeno (129-199), Alexander de Tralles en el Siglo VI y el médico Moses Maimónides en el Siglo XII.
Por desgracia, el último período Medieval se caracterizó por un énfasisen la demonología y la superstición como bases explicativas del comportamiento anormal. Sin embargo Paracelso (1.493-1541) se opuso a estas creencias retomando las tesis Griegas que explicaban la conducta desadaptada en base a fenómenos naturales. En el Siglo XVI, Juan Huarte de San Juan (1.530- 1.589) escribió un tratado sobre psicología “Probe of the mind”, apoyando la explicaciónracional del desarrollo psicológico frente a teorías teológicas.
Otro escritor de la Edad de la Razón: Robert Burton (1.577-1.640), destacó el papel del enfado como centro emocional de la depresión en su obra “Anatomy of Melancholy”. Posteriormente en el Siglo XVII, Bonet describió una enfermedad mental a la que denominó “maniaco-melancholicus”. En 1.854 Jules Falret llamó “folie circulaire”a una enfermedad caracterizada por la alternancia de estados depresivos con estados de manía.
Coetáneo de Falret, el psiquiatra francés Jules Baillarger describió una forma de depresión “folie à double forme” en la que los pacientes se iban deprimiendo cada vez más, entrando en un estado de estupor del que se recuperaban tras un espacio temporal.
Durante los inicios del Siglo...
TRASTORNO DEPRESIVO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
Los trastornos depresivos (TD) son un subgrupo, DSM-IV-TR, de los trastornos del estado de ánimo que comprende: el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno distímico y el trastorno depresivo no especificado (TD-NOS).
Al igual que el resto de la patología psiquiátrica del niño y del adolescente,la evaluación de la patología depresiva tiene como meta la planificación y aplicación del tratamiento más adecuado para el trastorno de cada niño o adolescente específico. Pasos intermedios de este proceso son la realización de un adecuado diagnóstico y una adecuada valoración de las posibles etiopatogenias y de las circunstancias personales, familiares o sociales concurrentes.
Además, lapatología depresiva del niño y del adolescente, aunque se defina mediante criterios diagnósticos muy estrictos y específicos, no es un grupo homogéneo. Se diferencia, obviamente, de la del adulto, pero también existen importantes diferencias entre los posibles subgrupos que en ellas se pueden definir. Estas diferencias pueden estar ligadas a la edad (preescolar, escolar, adolescentes), al sexo, a lapresencia o ausencia de comorbilidad (médica o psiquiátrica) y a la comorbilidad específica con el retraso mental (“diagnóstico dual”).
Todos estos subgrupos originarían protocolos de tratamientos específicos (“diferencias de máximos”) que en un protocolo general como éste (“diferencias de mínimos”) no tienen cabida. Estás diferencias existen, y el psiquiatra infantil clínico debe tenerlas en cuenta ala hora de adaptar este protocolo general a cada paciente individual. Esa es la riqueza de nuestro trabajo diario.
En general, los trastornos depresivos son trastornos prevalentes, recurrentes y con una alta tasa de comorbilidad. Empobrecen el futuro psicosocial de quienes los padecen y se acompañan de un alto riesgo de suicidio y de abuso de sustancias.
Historia
La depresión existe desde laantigüedad. En el Antiguo Testamento se describe un síndrome depresivo en el rey Saúl. Homero, en el 400 a. C., se refirió a los trastornos mentales a los que denominó “mainé” y “melancolía”( En la Ilíada se relata el suicidio de Ajax). Soranos de Ephesus describió los síntomas principales de la melancolía que son tristeza, deseos de morir, suspicacia acentuada, tendencia al llanto,irritabilidad en ocasiones jovialidad.
Posteriormente, Aulus Cornelius en el 30 a.C. describió la melancolía en su libro “De re medicinae”: Kapplan, H. & Sadoock, B. (1.996), término que también utilizaron Areteo (120-180), Galeno (129-199), Alexander de Tralles en el Siglo VI y el médico Moses Maimónides en el Siglo XII.
Por desgracia, el último período Medieval se caracterizó por un énfasisen la demonología y la superstición como bases explicativas del comportamiento anormal. Sin embargo Paracelso (1.493-1541) se opuso a estas creencias retomando las tesis Griegas que explicaban la conducta desadaptada en base a fenómenos naturales. En el Siglo XVI, Juan Huarte de San Juan (1.530- 1.589) escribió un tratado sobre psicología “Probe of the mind”, apoyando la explicaciónracional del desarrollo psicológico frente a teorías teológicas.
Otro escritor de la Edad de la Razón: Robert Burton (1.577-1.640), destacó el papel del enfado como centro emocional de la depresión en su obra “Anatomy of Melancholy”. Posteriormente en el Siglo XVII, Bonet describió una enfermedad mental a la que denominó “maniaco-melancholicus”. En 1.854 Jules Falret llamó “folie circulaire”a una enfermedad caracterizada por la alternancia de estados depresivos con estados de manía.
Coetáneo de Falret, el psiquiatra francés Jules Baillarger describió una forma de depresión “folie à double forme” en la que los pacientes se iban deprimiendo cada vez más, entrando en un estado de estupor del que se recuperaban tras un espacio temporal.
Durante los inicios del Siglo...
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