Trastorno depresivo mayor

Criterios para el diagnóstico de Trastorno depresivo mayor
A. Presencia de cinco o más de los siguientes síntomas durante un periodo de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de la capacidad de placer.
B. Nota: No incluir los síntomas que son claramente debidos a enfermedadmédica o las ideas delirantes o alucinaciones no congruentes con el estado de ánimo.
C. 1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto o la observación realizada por otros. Nota: en los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.
D. 2. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas lasactividades, la mayor parte del día, casi día a día.
E. 3. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso, o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Nota: en niños hay que valora el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables.
F. 4. Insomnio o hiperinsomnia casi cada día.
G. 5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día.
H. 6. Fatiga o pérdida deenergía casi cada día.
I. 7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados casi cada día.
J. 8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día.
K. 9. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.
L. Los síntomas no cumplen los criteriospara un episodio mixto.
M. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
N. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o una enfermedad médica.
O. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo, los síntomas persisten durante más de 2 meses ose caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor.
P.
Criterios para el diagnóstico de  F34.1 Trastorno distímico (300.4)
A. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al menos2 años.
Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración debe ser de al menos 1 año.
B. Presencia, mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes síntomas:
1. pérdida o aumento de apetito
2. 2. insomnio o hipersomnia
3. 3. falta de energía o fatiga
4. 4. baja autoestima
5. 5. dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
6. 6.sentimientos de desesperanza
C. Durante el período de 2 años (1 año en niños y adolescentes) de la alteración, el sujeto no ha estado sin síntomas de los Criterios A y B durante más de 2 meses seguidos.
D. No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros 2 años de la alteración (1 año para niños y adolescentes); por ejemplo, la alteración no se explica mejor por la presencia de untrastorno depresivo mayor crónico o un trastorno depresivo mayor, en remisión parcial.
Nota: Antes de la aparición del episodio distímico pudo haber un episodio depresivo mayor previo que ha remitido totalmente (ningún signo o síntoma significativos durante 2 meses). Además, tras los primeros 2 años (1 año en niños y adolescentes) de trastorno distímico, puede haber episodios de trastornodepresivo mayor superpuestos, en cuyo caso cabe realizar ambos diagnósticos si se cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico.
F. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico, como son la...