Trastorno Depresivo

ÍNDICE

DEFINICION
MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN GENERAL
FACTORES DE RIESGO
CLASIFICACIÓN
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
COMORBILIDAD
DEPRESIÓN POSTPARTO
LOS NEUROTRANSMISORES
NEUROIMAGEN FUNCIONAL
TRATAMIENTO
AVANCES EN EL TRASTORNO DEPRESIVO
BIBLIOGRAFÍA
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DEFINICIÓN

La depresión es un estado de abatimiento e infelicidad experimentado por casi todo el mundoalguna vez en la vida (figura_01)
.


Figuras 01
Por su naturaleza es difícil distinguir la depresión de los sentimientos normales de tristeza y duelo. En algunos casos lo que parece ser ansiedad en realidad es un estado de depresión profunda, trastorno que es más común entre las mujeres que entre los hombres.
La depresión afecta a personas de todas las edades (desde niños hasta ancianos) yes también causa de muchos suicidios cada año en todo el mundo.
El trastorno depresivo provoca deterioro en el trabajo, las actividades de ocio, las relaciones, la salud en general y la capacidad para desempeñar roles sociales
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MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN GENERAL

Los trastornos del estado de ánimo constituyen los problemas psiquiátricos que se observan con mayor frecuenciaen asistencia primaria (McDaniel et al., 1995).
La prevalencia de depresión mayor oscila entre 2.5 y 5.5% en varones y entre 6.0 y 11.8% en las mujeres (Fava and Davidson , 1996).
(figura_02) (figura_03)
.




Figuras 02 y 03
La prevaléncia de distímia es del 3-4% (Klein et al., 1996). Algunos estudios realizados en los estados unidos sugieren que el 48% de la población ha experimentadocomo mínimo un episodio de trastorno del estado de ánimo a lo largo de la vida (Cassem, 1995).
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FACTORES DE RIESGO

Sexo. Existe una mayor incidencia de trastornos depresivos en la mujer
Edad. Mayor incidencia en los adultos jóvenes, concretamente entre los 18 y los 44 años. (figura_04)
.


Figuras 04
Historia familiar de este trastorno. Existe un riesgo ente 1,5 y 3veces mayor de padecer trastorno depresivo en individuos con historia familiar de este trastorno.
E el período POSTPARTO aumenta el riesgo de padecer el trastorno.
Acontecimientos vitales significativos para el individuo, estrés
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CLASIFICACIÓN

Existen diversas clasificaciones del trastorno depresivo atendiendo a diversos criterios. Aquí vamos a clasificarlas esencialmente endos grupos:
Depresiones Reactivas
Depresiones Endógenas
Las depresiones reactivas son aquellas en las que podemos encontrar un desencadenante ambiental claro del estado depresivo (por ejemplo la pérdida del puesto de trabajo, la muerte de un ser querido...). En estos casos el estado depresivo puede durar un período más o menos largo.
Las depresiones endógenas son aquellas en las que no existeun desencadenante ambiental del estado depresivo y se deben a condicionantes internos, de la biología del propio individuo. En estos casos el factor genético (la herencia) juega un papel fundamental.
Estas, a su vez, se clasifican en unipolares (las depresiones clásicas) y el trastorno bipolar (del que no hablaremos en esta página).
La depresiones de origen endógeno suelen ser las más graves ysuelen afectar a más de un miembro de una misma familia, aunque también pueden darse en individuos que no tienen una historia familiar de este trastorno.
En la realidad existen situaciones mixtas, es decir, ante un desencadenante ambiental desarrollan con más facilidad un trastorno depresivo aquellas personas que presentan una predisposición biológica.
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CRITERIOS DIAGNÓSTICOSLos criterios diagnósticos del trastorno depresivo están en evolución. Actualmente, el criterio más utilizado para el diagnóstico del trastorno depresivo es el recogido por el Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición revisada (DSM-IV-TR), que se utiliza en USA y en Europa y la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima edición (ICD-10), que se...