Trastorno disocial

Psicología Clínica Infanto-Juvenil |
Trastorno Disocial |
|

| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |

|

Índice

Introducción 2
Desarrollo del Término 3
Criterios Diagnósticos 6
Criterios DSM IV 6
Criterios CIE 10 8
Diagnóstico Diferencial 13
Epidemiología 14
Comorbilidad 15
Etiología 16
Tratamientos 19
Terapia Multisistémica 21Discusión 23
Referencias 26

Introducción

No es extraño que los/as niños/as y adolescentes presenten conductas que no respetan las normas, muchas veces están conductas están relacionadas a etapas propias de la edad y constituyen comportamientos pasajeros en ellos (CIE-10)
Sin embargo, cuando estas conductas atentan repetida y persistentemente contra las normas y más aún contra elrespeto por los/as demás pasa a ser problema que podría entenderse como un Trastorno de Conducta.
Los Trastornos de Conducta han aumentado su prevalencia en las últimas décadas, haciéndose más patente en los colegios (así como el trastorno por déficit atencional (Menéndez, 2001)), que es donde los niños/as pasan la mayor parte del tiempo y donde comparten día a día con sus pares.
Trastorno deConducta se considera, por lo general, a aquellos cuadros con síntomas que se caracterizan por conductas “anormales” o “disfuncionales”, es decir, a conductas disruptivas. Disruptivas porque interrumpen o representan un desajuste en el desarrollo del niño imposibilitándolo para crear y mantener relaciones sociales saludables tanto con adultos como con sus pares (Isla, 2006).
Dentro de loTrastornos de Conducta se incluyen el Trastorno Disocial y el Trastorno Oposicionista (o Negativista, según DSM IV) Desafiante, ambos caracterizados por la agresividad y la oposición a las normas sociales (Menéndez, 2001)
El Trastorno Disocial se caracteriza por ser un patrón de comportamiento persistente y repetitivo en el que se violan los derechos básicos de los otros o importantes normas socialesadecuadas a la edad del sujeto (DSM VI-TR), mientras que el Trastorno Negativista Desafiante es un patrón recurrente de comportamiento negativista, desafiante, desobediente y hostil, dirigido a las figuras de autoridad, que persiste por lo menos durante 6 meses.
En la presente revisión se enfatiza en el Trastorno Disocial, buscando respuesta a las siguientes interrogantes:
¿De qué se trata eltrastorno disocial? ¿Cómo se manifiesta? ¿Qué causas se relacionan a su surgimiento? ¿Las causas relacionadas no serán en sí mismas productoras de problemas en cualquier persona bajo condiciones similares? O ¿No se trata en realidad de una reacción normal frente a una vivencia continuamente desestructurante? ¿Qué hacer con los niños con este trastorno? ¿Cómo prevenir que estos casos sucedan?
Es asíque se revisará el origen de la conceptualización, los criterios para el diagnóstico del Trastorno Disocial, datos de epidemiología, diagnóstico diferencial, comorbilidad, etiología o factores de riesgo y tratamiento, así como factores protectores, para finalizar con una discusión respecto al trastorno y sus implicancias, proyecciones y reflexiones al respecto.

Desarrollo del término

Laspreguntas por aquellos sujetos que presentaban comportamientos crueles y/o que hacían sufrir a otros sólo por el gusto de verlos en esa situación, se remonta a mucho tiempo atrás. Sin embargo, se conceptualiza como un término como concepto clínico a finales de 1700 (Hervé & Yuille, 2007).
La conceptualización de este tipo de comportamiento se relaciona más al estudio de la psicopatía, que enun comienzo se considera como una enfermedad mental más que un trastorno afectivo (Hervé & Yuille, 2007).
El precursor de los conceptos relacionados a los trastornos antisociales, fue Pinel, quien acuño el término “manía sin delirio” (manie sans delire) (Hervé & Yuille, 2007; Whitlock, s.f.; Torrubia y Cuquerella, 2008). El término refería a personas sin dificultades de entendimiento,...