trastorno estres post traumatico

SINTOMATOLOGÍA
Aunque en las clasificaciones internacionales DSM-IV y CIE-10, el trastorno de estrés postraumático se encuentra entre los trastornos de ansiedad, se diferencia de todos ellos en que es necesaria la exposición de la persona a un acontecimiento traumático (breve o prolongado en el tiempo y puntual o de frecuencia recurrente) para que aparezca. En este sentido el TEPT se asemeja alos trastornos del espectro reactivo o traumático, como la psicosis reactiva breve, el duelo patológico o los trastornos adaptativos.
Así pues, para realizar el diagnóstico, este factor debe darse obligatoriamente. Pero, no es suficiente con que la persona haya vivido, presenciado o  le hayan explicado un acontecimiento traumático, que implique un riesgo real o temido a morir o a sufrir lesiones,para sí mismo o para los demás, sino que también, es preciso que la persona responda a ello con gran temor, sensación de indefensión, desesperanza o terror.
Asimismo, otra de las manifestaciones clínicas necesarias para establecer el diagnóstico de TEPT, es que la persona reviva el episodio de forma persistente. Durante el día, estas reviviscencias pueden aparecer a través de recuerdosintrusivos (imágenes, pensamientos o percepciones). También, puede ser que la persona tenga la sensación de que el suceso se está dando de nuevo en el momento presente (flashbacks, alucinaciones, ilusiones, reviviscencias) y que reaccione como si ocurriera de verdad. Durante la noche, el acontecimiento puede emerger en forma de sueños que causan malestar a la persona.
Por otro lado, cuando se ve expuestaa estímulos internos o externos, que le recuerdan o que simbolizan el episodio o algún aspecto del mismo, siente malestar psicológico y reacciona fisiológicamente con una activación mayor a la esperable.
Además, como en el TEPT la persona siente un gran sufrimiento psicológico cada vez que tiene que exponerse a estímulos asociados o asociables al trauma, lo que acaba haciendo es evitarlos. Deeste modo, hace grandes esfuerzos para no pensar, sentir o hablar sobre el suceso y elude actividades, lugares o personas que le recuerdan a él. Inevitablemente, esto hace que la persona entre en un círculo vicioso en el que, cada vez más, se va alejando de los demás y va dejando de participar en actividades significativas y, por consiguiente, va perdiendo el interés por volverlo a hacer en losniveles en que lo hacía antes de desarrollar el TEPT. Así pues, una vez ha dejado de “participar en el mundo” (por miedo a que algo le recuerde al acontecimiento traumático o por miedo a volver a verse inmersa en él), la persona deja de recibir las cosas buenas que este le puede ofrecer. Se centra en evitar cualquier estímulo que pudiera reactivar la vivencia traumática  y, en esta evitación tangrande, acaba impidiendo la entrada de estímulos positivos. De alguna forma, para asegurar  no tener que enfrentarse a los estímulos aversivos que le recuerdan al hecho traumático, la persona va recortando su actuación, deja de hacer cosas que antes hacía, inhibe sus pensamientos, sus sentimientos, tiene miedo a  experimentar… y, poco a poco, sin darse cuenta, acaba hipotecando las posibilidades derecibir cosas buenas y de vivirlas intensamente. Se siente embotada emocionalmente, es decir, que le cuesta sentir con la intensidad de antes, como si estuviera anestesiada. También, tiene la vivencia de estar distanciada de los demás y, por otro lado, encara el futuro con pocas esperanzas.
Finalmente, esta hipervigilancia constante para protegerse de cualquier estímulo asociado al trauma, hace quela activación fisiológica de la persona esté en sus niveles más altos. Debido a esto e igual que ocurre con otros trastornos de ansiedad, la persona tiene alteraciones del sueño (dificultades para conciliarlo o bien mantenerlo). Presenta dificultades de concentración, facilidad para distraerse e irritabilidad, ataques de ira o respuestas de sobresalto y aprensión exageradas.

CARACTERÍSTICAS...