Trastorno Limite De La Personalidad Y Farmacoterapia
Páginas: 13 (3231 palabras)
Publicado: 12 de octubre de 2012
PSICOFARMACOLOGÍA Y FARMACOTERAPIA
EN EL TLP
INTRODUCCIÓN
El objetivo principal de este trabajo ha sido adquirir un conocimiento y una comprensión de los tratamientos psicofarmacológicos llevados a cabo en pacientes diagnosticados con un “Trastorno borderline de la personalidad”.
El motivo que me hallevado a realizar este trabajo ha sido la cantidad de demanda para realizar tratamiento de personas con este tipo de trastorno y la urgencia de adquirir un conocimiento sobre psicofarmacología, farmacoterapia así como a cerca de los llamados “tratamientos combinados”. Cuestiones fundamentales donde muchas veces no existe una interrelación entre el psicoterapeuta y el psiquiatra responsable de lamedicación, y donde la falta de un mínimo de conocimientos sobre farmacocinética y farmacodinamia por parte del psicólogo ha sido bastante frecuente y habitual.
Desde mi punto de vista, y creo que cada vez más, desde el punto de vista de la mayoría de los psicólogos actuales, consideramos necesario tener una mínima base sobre psicofarmacología y sobretodo si se quiere trabajar con estetipo de población. Inquietudes como el adquirir una base mínima a cerca de cómo se llevan a cabo este tipo de tratamientos, cuales son los síntomas que desaparecen gracias al efecto de la medicación, cuando es necesario medicar en este tipo de trastornos, o que síntomas pertenecen al cuadro psicopatológico por sí mismo, y diferenciarlos de los efectos adversos, los secundarios y los propiamentedeseados, han sido las que me han ido dirigiendo a la hora de hacer el trabajo.
Por otro lado, es habitual y una realidad de la práctica psiquiátrica moderna con respecto a los pacientes limite, la prescripción rutinaria y a largo plazo de múltiples fármacos psicoactivos que normalmente tiene un efecto modesto y, en ocasiones, dudoso, y esto es así a pesar de la elevada probabilidad deque se esté haciendo un mal uso de estos fármacos. Aunque es ético tratar a los pacientes sin medicación, la extendida creencia acerca de su potencial utilidad en tratamiento hace que no se recomiende tratar a los pacientes limite sin evaluar antes si se pueden beneficiar de la terapia farmacológica, por lo que otro de los objetivos del presente trabajo ha sido valorar también este tipo decuestiones.
FARMACOTERAPIA EN LOS TLP. [1]
La utilidad de los psicofármacos en los pacientes con un TLP no se comenzó a estudiar hasta principios de la década de 1980 con la consideración de los psicofármacos en otro tipo de trastornos[2], ya que las perspectivas psicoanalíticas predominantes de la década de los 70, en ese momento lo consideraban irrelevante.La experiencia clínica de los años 80 puso de manifiesto al TLP como una forma atípica del trastorno depresivo que podría ser sensible a los fármacos antidepresivos, y aunque los primeros estudios demostraron que la respuesta no fue tan grande como cabria esperar tanto a los antipsicóticos como a los antidepresivos, no obstante, se ponía de manifiesto que estos dos tipos de medicación eranútiles para el TLP, abriendo perspectivas futuras para el mundo de la farmacoterapia en los TLP.
Por otro lado, siguiendo las ideas expuestas por Gunderson (2002), el efecto de la medicación es difícil de evaluar en los TLP por tres razones fundamentales. En primer lugar, muchos de los síntomas que quieren tratar con la medicación dependen del contexto. Por tanto los psiquiatras sinexperiencia en pacientes límite pueden atribuir fácilmente a la medicación gran parte de los beneficios observados ( p.ej., paciente hospitalizados cuya depresión remite) o pueden atribuirle muy pocos (p.ej., paciente dados de alta que se autolesionan con cortes), cuando en realidad los síntomas de los pacientes son consecuencia de cambios previsibles relacionados con el nivel de atención....
EN EL TLP
INTRODUCCIÓN
El objetivo principal de este trabajo ha sido adquirir un conocimiento y una comprensión de los tratamientos psicofarmacológicos llevados a cabo en pacientes diagnosticados con un “Trastorno borderline de la personalidad”.
El motivo que me hallevado a realizar este trabajo ha sido la cantidad de demanda para realizar tratamiento de personas con este tipo de trastorno y la urgencia de adquirir un conocimiento sobre psicofarmacología, farmacoterapia así como a cerca de los llamados “tratamientos combinados”. Cuestiones fundamentales donde muchas veces no existe una interrelación entre el psicoterapeuta y el psiquiatra responsable de lamedicación, y donde la falta de un mínimo de conocimientos sobre farmacocinética y farmacodinamia por parte del psicólogo ha sido bastante frecuente y habitual.
Desde mi punto de vista, y creo que cada vez más, desde el punto de vista de la mayoría de los psicólogos actuales, consideramos necesario tener una mínima base sobre psicofarmacología y sobretodo si se quiere trabajar con estetipo de población. Inquietudes como el adquirir una base mínima a cerca de cómo se llevan a cabo este tipo de tratamientos, cuales son los síntomas que desaparecen gracias al efecto de la medicación, cuando es necesario medicar en este tipo de trastornos, o que síntomas pertenecen al cuadro psicopatológico por sí mismo, y diferenciarlos de los efectos adversos, los secundarios y los propiamentedeseados, han sido las que me han ido dirigiendo a la hora de hacer el trabajo.
Por otro lado, es habitual y una realidad de la práctica psiquiátrica moderna con respecto a los pacientes limite, la prescripción rutinaria y a largo plazo de múltiples fármacos psicoactivos que normalmente tiene un efecto modesto y, en ocasiones, dudoso, y esto es así a pesar de la elevada probabilidad deque se esté haciendo un mal uso de estos fármacos. Aunque es ético tratar a los pacientes sin medicación, la extendida creencia acerca de su potencial utilidad en tratamiento hace que no se recomiende tratar a los pacientes limite sin evaluar antes si se pueden beneficiar de la terapia farmacológica, por lo que otro de los objetivos del presente trabajo ha sido valorar también este tipo decuestiones.
FARMACOTERAPIA EN LOS TLP. [1]
La utilidad de los psicofármacos en los pacientes con un TLP no se comenzó a estudiar hasta principios de la década de 1980 con la consideración de los psicofármacos en otro tipo de trastornos[2], ya que las perspectivas psicoanalíticas predominantes de la década de los 70, en ese momento lo consideraban irrelevante.La experiencia clínica de los años 80 puso de manifiesto al TLP como una forma atípica del trastorno depresivo que podría ser sensible a los fármacos antidepresivos, y aunque los primeros estudios demostraron que la respuesta no fue tan grande como cabria esperar tanto a los antipsicóticos como a los antidepresivos, no obstante, se ponía de manifiesto que estos dos tipos de medicación eranútiles para el TLP, abriendo perspectivas futuras para el mundo de la farmacoterapia en los TLP.
Por otro lado, siguiendo las ideas expuestas por Gunderson (2002), el efecto de la medicación es difícil de evaluar en los TLP por tres razones fundamentales. En primer lugar, muchos de los síntomas que quieren tratar con la medicación dependen del contexto. Por tanto los psiquiatras sinexperiencia en pacientes límite pueden atribuir fácilmente a la medicación gran parte de los beneficios observados ( p.ej., paciente hospitalizados cuya depresión remite) o pueden atribuirle muy pocos (p.ej., paciente dados de alta que se autolesionan con cortes), cuando en realidad los síntomas de los pacientes son consecuencia de cambios previsibles relacionados con el nivel de atención....
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