Trastorno limite de la personalidad

 El trastorno limítrofe como un síndrome.

La versión más famosa del concepto limítrofe como síndrome es la de Gunderson (13,14). Realizó investigaciones para tratar de identificar lascaracterísticas, los rasgos y los síntomas del paciente limítrofe fácilmente observables en la clínica. Los comparó con grupos de neuróticos y psicóticos. Encontró siete criterios que constituyen una formapractica de abordar el diagnóstico: 1) escasos logros a pesar de una capacidad aparente; 2) impulsividad (drogas, promiscuidad); 3) suicidio como forma de manipulación; 4) afectividad exaltada siendo laira el afecto de más fácil discriminación; 5) experiencias psicóticas leves bajo la forma de ideación paranoide, experiencias de des realización; 6) marcada socialización con poca tolerancia a lasoledad; 7) relaciones cercanas conflictivas, caracterizadas por la devaluación, la manipulación, la dependencia y el masoquismo. Los atributos claves son una buena socialización, que discrimina a lospacientes limítrofes de la esquizofrenia y un nivel bajo de logros que los diferencia de los neuróticos, quienes en general, muestran un buen historial de trabajo. Gunderson (15) desarrolló unaentrevista semiestructurada para apoyar el diagnóstico de este tipo de pacientes. Su obra surgió, en principio, como la más leída dentro del campo descriptivo, sin embargo, recientemente el DSM hareemplazado el trabajo de Gunderson como el sistema diagnóstico predominante.
En la actualidad, el DSM es la nomenclatura oficial que se emplea en el ámbito psiquiátrico para hacer diagnósticos de tipodescriptivo, y están basados en los rasgos y las conductas. Dentro de este manual diagnóstico, el trastorno limítrofe es un trastorno específico de la personalidad, distinto a los demás. En la época enque se estaba integrando el DSM-III (1979), el concepto limítrofe se usaba básicamente de dos formas distintas. Una se apegaba a los postulados de Kernberg y Gunderson que suponían un patrón de...