Trastorno Obsecivo Compulsivo De La Personalidad

CUADRO RESUMEN DE ESTRUCTURAS Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD SEGÚN KERNBERG
CRITERIOS | NEURÓTICO | LIMÍTROFE ALTO | LIMÍTROFE BAJO | PSICÓTICO |
| | | | |
Identidad del yo | presente | ausente | ausente | ausente |
Juicio de realidad | mantenido | mantenido | Mantenido con alteraciones | ausente |
Defensas | avanzadas | primitivas | primitivas | primitivas |
Trastornos depersonalidad | Obsesivo-compulsivoMasoquista depresivohistérico | SadomasoquistaCiclotímicoDependienteHistrióniconarcisista | ParanoideHipocondríacoEsquizoideLimítrofeHipomaníacoNarcisismo malignoantisocial | |

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Es un trastorno de personalidad caracterizado por un patrón general de preocupación por el orden, perfeccionismo, control mental einterpersonal, a expensas de la flexibilidad, la apertura y la eficiencia.
El trastorno de la personalidad obsesiva-compulsivo tiene varios sinónimos los cuales son:
* Trastorno anancástico de la personalidad
* Personalidad anancástica
* Trastorno perfeccionista
* Personalidad obsesiva

No debe confundirse con Trastorno
Obsesivo-Compulsivo.
Es importante señalar que elTrastorno
Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad (pertenece al eje II del DSM-IV)
* No es equivalente al trastorno obsesivo-compulsivo, de la categoría de los trastornos de ansiedad (que pertenece al eje I del DSM-IV).

CRITERIOS DIAGNOSTICO
* F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y elcontrol mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:

* 1. Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de laactividad.
* 2. Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas).
* 3. Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes).
* 4. Excesiva terquedad,escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión).
* 5. Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental.
* 6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.
* 7. Adopta un estiloavaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.
* 8. Muestra rigidez y obstinación.

* Por lo general, el diagnóstico suele darse de manera fácil durante la primera entrevista clínica, pues los síntomas o características suelen ser muy evidentes tanto en lo que el paciente informa como en lo que se puedeobservar en el comportamiento durante la entrevista.
* Esto se entiende pues el TOCP es un trastorno de tipo "overt" (que da señales o síntomas observables), a diferencia de algún otro trastorno de tipo "covert" (síntomas internos).
TRATAMIENTO
* Responden bien a la terapia psicoanalítica o la psicoanálisis.
* Las defensas en este trastorno, es la racionalización, el aislamiento, ladesactivación ofensiva y la formación reactiva
* Las defensas deberían ser identificadas y clarificadas, para que no limiten el desarrollo de la terapia.
* Las técnicas cognitivas pueden ser utilizadas para disminuir la excesiva necesidad del control y perfección del paciente
* Aunque estos pacientes pueden resistirse a la terapia de grupo a causa de la necesidad del control...