TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO





MANUAL DE INTERVENCIÓN DEL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO



5º Clínica 1 Elena Álvarez Soto
Edurne Esteban Camino
Marta Coronado Cañada
Cinthya Molina GarcíaDiana Moya Sevillano
1. INTRODUCCION
DESCRIPCIÓN Y CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones.
OBSESIONES:
1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusivos e inapropiados y causan ansiedad o malestar.
2. No son preocupacionesexcesivas sobre problemas cotidianos.
3. Intentan ignorarlos o suprimirlos o neutralizarlos con algún pensamiento o acción.
4. Reconocen que es producto de su propia mente
COMPULSIONES:
1. Conductas repetitivas o acciones mentales que se sienten impulsados a hacer en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que de aplicarse rígidamente. Suelen ser estereotipadas.
2. Están dirigidas areducir o neutralizar el malestar o algún acontecimiento o situación temida, pero sin conexión realista. La compulsión suele reducir ansiedad a corto plazo que producen las obsesiones, pero no las neutraliza, y además hacen que aumente la ansiedad a largo plazo.

Las obsesiones y las compulsiones suelen ir unidas, pero también pueden darse por separado. Las más frecuentes están relacionadas con lossiguientes temas: contaminación, daño accidental no debido a contaminación o violencia física, violencia física hacia sí mismo u otros (por parte de uno mismo u otros), conducta socialmente inaceptable, sexo, religión, acumulación y orden o simetría.
La mayoría de los pacientes con TOC presenta más de un tipo de obsesión y compulsión (el 60% de los casos clínicos) y suelen presentar ambasconjuntamente, ya sean internas o externas. Al menos la mitad de los pacientes clínicos presentan compulsiones manifiestas. Sólo el 2% de los pacientes tienen obsesiones puras, sin compulsiones manifiestas o mentales. El 90% de las compulsiones se realizan como respuesta a las obsesiones y el 10% restante se trata de compulsiones sin obsesión precedente. Éstas últimas, las compulsiones sin obsesiónprecedente, se explican de dos formas:
La compulsión previene la aparición de una obsesión. Por ejemplo, comprobar si se ha cerrado bien el coche.
Son compulsiones de larga duración, estereotipadas y muy eficaces, por lo que han llevado a la desaparición de las obsesiones que las precedían.
Criterios DSM-IV:
A. Se cumple para las obsesiones y las compulsiones:
Las obsesiones se definen por 1, 2, 3y 4:
Las compulsiones se definen por 1 y 2:
B. En algún momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales. 
C. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, susrelaciones laborales (o académicas) o su vida social.
D. Si hay otro trastorno, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a él (p. ej., preocupaciones por la comida en un trastorno alimentario, arranque de cabellos en la tricotilomanía, inquietud por la propia apariencia en el trastorno dismórfico corporal, preocupación por las drogas en un trastorno por consumo de sustancias,preocupación por estar padeciendo una grave enfermedad en la hipocondría, preocupación por las necesidades o fantasías sexuales en una parafilia o sentimientos repetitivos de culpabilidad en el trastorno depresivo mayor).
E. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.
EPIDEMIOLOGÍA Y COMORBILIDAD
Hay una...