TRASTORNO OBSESIVO

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Es la aparición de pensamientos obsesivos y no deseados, o de imágenes desagradables; esto suele ir acompañado de conductas compulsivas que se realizan para neutralizar los pensamientos o imágenes obsesivos, o para prevenir algún acontecimiento o situación temidos.
PREVALENCIA Y EDAD DE APARICION
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es mucho más predominante delo que antes se pensaba. En concreto, la tasa media de prevalencia anual en Estados Unidos es de 1,6 por ciento, mientras que la prevalencia media a lo largo de toda la vida es del 2,5 por ciento (Robins y Rieger, 1991).
Si bien comienza generalmente al final de la adolescencia o el principio de la edad adulta, también es posible encontrarlo entre los niños, con síntomas muy similares a los de losadultos (March y Leonard, 1998).
CARACTERISTICAS DEL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Estimaciones recientes derivadas de las investigaciones realizadas para la elaboración del DSM- IV, ponen de manifiesto que el noventa por ciento de las personas con TOC experimentan tanto obsesiones como compulsiones (Foa y Kozak, 1995).
TIPOS DE PENSAMIENTOS OBSESIVOS
Los pensamientos obsesivos pueden versarsobre diversos temas, si bien las obsesiones suelen referirse al temor a la contaminación, a sufrir daño a uno mismo o hacerlo a los demás, a la falta de simetría, y a las dudas patológicas. Otros temas muy comunes son las preocupaciones sobre la necesidad de alcanzar la simetría, las obsesiones sexuales, y las relativas a la religión o la agresión. Se trata de temas comunes entre diversas culturas ytambién a lo largo del ciclo vital ( Craske, 1994; Gibbs, 1996).
TIPOS DE COMPULSIONES
Las personas que sufren TOC se sienten impulsadas a realizar repetidamente ciertas acciones que parecen absurdas y sin sentido incluso a sus propios ojos, y que además ni siquiera ellos querrían realizar. Estos actos compulsivos suelen ser muy básicos: lavar, comprobar, repetir, ordenar y contar (Antony et al.,1998).
COMORBILIDAD CON OTROS TRASTORNOS
Igual que todos los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo- compulsivo suele aparecer junto a otros trastornos del estado de ánimo y de la ansiedad. Es especialmente frecuente que aparezca junto a la depresión, y se estima que el sesenta y siete por ciento de las personas con TOC pueden experimentar una depresión mayor en algún momento de su vida(Gibbs, 1996).
FACTORES CAUSALES PSICOSOCIALES
PERSPECTIVA PSICOANALITICA
Desde la perspectiva psicoanalítica de Freud, una persona con TOC es aquella incapaz de enfrentarse con sus conflictos instintivos derivados de la etapa edipica, y que por lo tanto nunca había sido capaz de avanzar a las siguientes etapas, o que incluso había regresado a una etapa anterior de su desarrollo psicosexual. Freudpensaba que esa persona estaba fijada en la etapa anal del desarrollo (que tiene lugar hacia los dos años de edad), y durante la cual se supone que los niños encuentran un placer sensual en el hecho de defecar, tanto por su vertiente de liberación física, como de acto creativo.
PERSPECTIVA CONDUCTUAL
La explicación conductual del TOC procede fundamentalmente de la teoría de los dos procesospropuesta por O.H Mowrer, sobre el aprendizaje de evitación (1947). Según esta teoría, los estímulos neutros terminan asociándose con estímulos aversivos mediante un proceso de condicionamiento clásico, y empiezan a provocar ansiedad.
FACTORES CAUSALES BIOLOGICOS
INFLUENCIAS GENETICAS
Determinados hallazgos neurobiológicos apuntan a las posibles causas del trastorno obsesivo-compulsivo. Este estárelacionado con una disfunción de ciertas regiones del cerebro (ganglios basales, sistema límbico y lóbulo frontal). El neurotransmisor serotonina, que participa en el control de los impulsos, desempeña un papel importante en la interacción de estas estructuras cerebrales. Los fármacos que inhiben la recaptación de serotonina conllevan una mejora del trastorno obsesivo-compulsivo. Un resultado...