Trastorno por Tics

TEMA 3. TRASTORNO POR TICS

→ Problemas que podemos encontrar:
Que es un tic, el diagnostico diferencial y entender los criterios para diferenciar transitorios, crónicos y la tourette.

DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA DE LOS TICS:

Los "tics" son espasmos, movimientos o sonidos repentinos que las personas hacen en forma repetida (no rítmicos) y que no pueden controlar voluntariamente.

→ En latourette a veces se pueden controlar voluntariamente. No siempre es cierto, pero en general no se pueden controlar. No son rítmicos, para diferenciarlso de las estereotípias y otros trastornos.

Etiología: Interacción de factores biológicos y psicosociales:

Base Biológica →

• Genética: 50-70% gemelos: La forma de herencia es autosómica dominante → En el autosoma hay dos alelos, el alelodominante es el que tiene el gen. Es bilateral (tienen que tenerlo padre y madre).

• Factores perinatales: extremado bajo peso al nacimiento, hipertensión, diabetes gestacional, uso de fórceps

• Factores neuroanatómicos: Sobre todo en la tourette.El cuerpo calloso está mas disminuido en personas que tienen tourette (mas en chicos que en chicas)

• Mecanismos autoinmunes: El sistema inmunitario atacaa células sanas.

• Exposición a fármacos psicoestimulantes: Por ejemplo niños que tienen TDAH y le han dado metilfenidato.

Factores psicosociales: problemas familiares, situaciones que generan altos niveles de estrés o ansiedad…
















TIPOS DE TICS.

*La ecolalia también se da en el autismo.

CRITERIOS DEL DSM V

Trastornos de tics → (importante)
Trastorno de la Tourette (ST):tics motores múltiples y uno o más tics vocales, (período mínimo un año)
Trastorno de tic motores o vocales persistente (crónico, >12 meses) (Especificar si: Sólo con tics motores, Sólo con tic vocales)
Trastorno de tics transitorio: tics motores aislados o múltiples y/o tics vocales. (desde el primer tic hasta 12 meses)
Otro trastorno de tics especificado
Otro trastorno de ticsno-especificado




TRASTORNO DE LA TOURETTE → Criterios diagnosticos del DSM 5.

A. Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales, han estado presentes en algún momento durante la enfermedad, aunque no necesariamente de modo concurrente (coprolalia, copropraxia, ecolalia, palilalia)
→ no tienen que aparecer todos juntos. Los motores son los mas importantes, y al menos uno vocálico.

B. Los tics puedenaparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten durante más de 1 año, desde la aparición del primer tic. → Los tics cambian, evolucionan.

C .El inicio es anterior a los 18 años de edad.

D. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., cocaína) o de una enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis posvírica).
TrastornoTRASTORNO DE TICS MOTORES O VOCALES PERSISTENTES (CRÓNICO)

A. Tics motores vocales o múltiples han estado presentes durante la enfermedad, pero no ambos a la vez).

B. Los tics aparecen intermitentemente en frecuencia pero persisten más de 1 año, desde la aparición del primer tic.

C. El inicio es anterior a los 18 años de edad. D. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directosde una sustancia (p. ej., cocaína) ni a una enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis posvírica).

E. Nunca se han cumplido criterios de trastorno de la Tourette

Especificar si: Sólo tics motores // Sólo tics vocales


TRASTORNO DE TICS TRANSITORIOS

A. Tics motores y/o vocales únicos o múltiples. B. Los tics han estado presentes durante menos de un año desde la aparicióndel primer tic.

C. El inicio es anterior a los 18 años de edad. D. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., cocaína) ni a una enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis posvírica).

E. Nunca se han cumplido criterios de trastorno de la Tourette ni de trastorno de tics motores o vocales persistente.

OTRO TRASTORNO DE TICS...