Trastorno posicionista desafiante

TRASTORNO OPOSICIONISTA
DESAFIANTE
• Patrón comportamental negativista, hostil y
provocativo.
• RETRUCA CONSTANTEMENTE
•
•
•
•

DESAFÍA ACTIVAMENTE
MOLESTA DE MANERA DELIBERADA
ACUSA A OTROS INTENCIONALMENTE
MIENTE DE FORMA PERSISTENTE

• Duración mayor a 6 meses

Dra, Gabriela Vitureira Ocampo

TRASTORNO OPOSICIONISTA
DESAFIANTE
Barkley afirma que es un REITERADO FRACASOdel
niño para seguir las reglas, obedecer ordenes y
cumplir los encargos que figuras de autoridad
esperan que haga.
Presenta tres patrones de conductas características
tarda más de un minuto en empezar a hacer lo que se le
indica
no acaba de realizar lo que se le indicó
transgrede normas o reglas aprendidas con posterior
indicación de equivocación

Dra, Gabriela Vitureira OcampoTRASTORNO OPOSICIONISTA
DESAFIANTE
Prevalencia del 5% en la población infanto-juvenil.
Elevada comorbilidad con otros trastornos de comportamiento
disruptivo (25% con TDA , 20% TD) y trastornos internalizados (10% T
Dep, 5% TA).
Buena evolución hacia la adolescencia si no agrega síntoma de
agresividad física, considerado factor predictor de evolución a TD
2 varones por mujer en menores de 12años. Igualan hacia la
adolescencia

Dra, Gabriela Vitureira Ocampo

HIPÓTESIS ETIOLÓGICAS
• SE LO PLANTEA COMO UN TRASTORNO VINCULAR
(generalmente se presenta en 1 solo ámbito)

TEMPERAMENTO DIFICIL
incide en 1º vinculos
ESTILO DISCIPLINARIO INADECUADO

Dra, Gabriela Vitureira Ocampo

ESTILOS DISCIPLINARIOS
INADECUADOS
• INCONSISTENTES. No se guía por criterios lógicospredecibles

• INCOHERENTES. No promueve el aprendizaje de

consecuencias naturales ni de contingencias. No se ajusta
al fin educativo. No es respetado por ambos padres

• PARCIALIZADOS. No se aplica universalmente sino
respondiendo al estado emocional

( caracteres compartidos tanto por estilo disciplinario
autoritarista como por el permisivo)
Dra, Gabriela Vitureira Ocampo

ESTILOSDISCIPLINARIOS
INADECUADOS
COMUNICACIÓN INEFICAZ
“SORDERA EMOCIONAL”

Adolecen de

“CEGUERA EMOCIONAL”
INASERTIVIDAD

ALTERACIÓN DEL AUTOCONCEPTO
Dra, Gabriela Vitureira Ocampo

TRATAMIENTO
• PSICOEDUCACIÓN

A padres y maestros acerca del tipo de
trastorno y entrenamiento en pautas conductuales de manejo.
Se requiere de un plan conjunto de aplicación a nivel familiar y escolar
con elfin que se consoliden las conductas adecuadas

• PSICOTERAPIA Dependiendo de la edad e intensidad de la
sintomatología , particularmente con fines diagnósticos de
comorbilidad

• PSICOFARMACOLÓGICO Depende de la intensidad,
repercusión y comorbilidad

l
Dra, Gabriela Vitureira Ocampo

PSICOEDUCACIÓN
•

ENTRENAMIENTO EN PAUTAS CONDUCTUALES DE MANEJO.

1-PRESTAR ATENCIÓN DE FORMAEFECTIVA

A LAS CONDUCTAS
APROPIADAS

ABOLIR ATENCIÓN NEGATIVA DE ORDENES, CRÍTICAS Y AMENAZAS

PROMUEVE EL AUTOCONCEPTO FAVORABLE
ESTIMULA

Dra, Gabriela Vitureira Ocampo

PSICOEDUCACIÓN
•

ENTRENAMIENTO EN PAUTAS CONDUCTUALES DE MANEJO.

2-UTILIZAR : agradecimientos, aprecios y elogios ante las conductas
adecuadas. En ocasiones puede que no sea suficiente y se requieraMOLDEAR LA CONDUCTA con reforzamiento a través del
sistema de economía de fichas
3-ANTICIPARSE A SITUACIONES PROBLEMÁTICAS : PLANIFICAR
el desempeño del niño con actividades controlables
4- COMUNICACIÓN CON LOS PADRES para que proporcionen
incentivos por el desempeño diario del niño (economia de fichas
Dra, Gabriela Vitureira Ocampo

TRASTORNO DISOCIAL
Prevalencia del 6-16% en varones y 2-9%en mujeres
(dificultades metodológicas).
Patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se
violan los derechos básicos de otras personas o normas sociales
importantes básicos para la edad
COGNOTACIÓN MORAL
Agresión hacia personas y/o animales (lesiones/intimidación)
Daño a la propiedad ajena
Robos/fraude
Violaciones graves de normas (fugas/ rabonas)
Mentiras generalmente...