trastorno posparto

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Trastornos afectivos posparto
Gabriel Fernando Oviedo Lugo*
Valeria Jordán Mondragón*

Resumen
El puerperio es uno de los períodos de mayor
riesgo en la presentación de trastornos del estado de ánimo. Cerca de 85% de las mujeres
presentan algún tipo de alteración del estado
de ánimo durante el posparto. Algunas mujeres experimentan síntomas transitorios y leves. Sin embargo, entre8 y 25% de las mujeres
manifiestan algún tipo de trastorno
incapacitante y persistente. En este último grupo, permanecen sin diagnosticar el 50% de los
casos. Varios reportes recientes sobre infanticidio por parte de mujeres con enfermedad psiquiátrica en el posparto, señalan la importancia
de diagnosticar y tratar estos trastornos. Su
detección precoz es limitada por cuanto ni se
buscaatención, ni se realiza tamizaje de rutina.
El presente documento resume la situación de
estos trastornos con base en el análisis de la
literatura disponible.
Palabras clave: depresión posparto, mujeres,
calidad de vida, apoyo social, hipotiroidismo,
lactancia, ISRS (inhibidores selectivos de
recaptación de serotonina).

developing any type of mood disorder during
their puerperium. So me ofthem experience
transient and slight symptoms, although
between 8 and 25% of them can display an
array of disabling and persistent symptoms.
Up to 50% of women in this latter group will
remain undiagnosed.
There have been recent reports about
infanticide among women known to bear a
psychiatric illness during their post partum,
highlighting the importance in diagnosing and
treating theseconditions. Early detection of
mood disorders in post partum is limited mostly
because physicians don’t look for the marking
symptoms, and because there are no guidelines
that provide recommendations about routine
testing to detect them.
The present document addresses the principal
issues about this grave condition based on a
literature review.
Key concepts: post partum depression. Women.Quality of life. Social support Hipothyroidism.
Breast feeding. SSRIs (selective serotonin
reuptake inhibitors).

Abstract
During post partum, puerperium is the period
of time most associated with the development
of mood disorders, with nearly 85% of women

*

Residentes de III año, especialización en Psiquiatría, Hospital Universitario San Ignacio.
Pontificia Universidad Javeriana.Bogotá, Colombia.

UNIVERSITAS MÉDICA 2006 VOL. 47 Nº 2

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Introducción
Según la cuarta edición revisada del Manual
de diagnóstico y estadísticas de los trastornos mentales (DSM-IV TR), el especificador
de inicio en el posparto se aplica a los trastornos que se manifiestan durante las cuatro
semanas posteriores al parto. Este
especificador puede utilizarse en episodios
depresivomayor, maníaco o mixto, en trastorno depresivo mayor actual (o más reciente), en trastorno bipolar tipo I o trastorno
bipolar tipo II o aplicable en un trastorno
psicótico breve[1, 2].
Los cambios fisiológicos pueden explicar ciertas transformaciones en la esfera mental. Sin embargo, no constituyen la única
condición que explica la presencia de síntomas mentales durante el posparto. Tambiénotros factores, como los psicosociales y ambientales, condicionan la proclividad de la
mujer a presentar dichos síntomas[1, 3].
La presencia de síntomas mentales graves durante el embarazo o en el posparto
son de gran importancia, no sólo por su asociación con los indicadores de morbi-mortalidad, sino también, por las consecuencias
y sus posibles complicaciones. De ahí que
en los últimos años seviene intentando
optimizar el diagnóstico y poner a disposición tratamientos tempranos y eficientes para
prevenir y tratar estos trastornos.
A pesar de estas estrategias, ciertas patologías como la depresión posparto son aún
subdiagnosticadas y consecuentemente, mal
tratadas o no atendidas[3].

Antecedentes históricos
En el siglo IV a. de C., Hipócrates realizó la
primera descripción...