Trastorno Psicopatologicos

Trastornos del pensamiento

1. Trastornos del curso y flujo del pensamiento:
← Por exceso:
- Pensamiento ideofugaz.
- Pensamiento prolijo.

← Por defecto:
- Pensamiento inhibido.
- Pensamiento perseverante.
- Pensamiento divagatorio.
- Pensamiento empobrecido.

2. Trastornos de la continuidad delpensamiento:
- Pensamiento disgregado.
- Pensamiento incoherente.
- Pensamiento confuso.

3. Trastorno formal del pensamiento:
- Trastornos del pensamiento abstracto y conceptual en la esquizofrenia.

4. Trastornos del contenido del pensamiento:
- Ideas delirantes.
- Ideas deliroides.
- Ideassobrevaloradas.
- Ideas obsesivas.

Ideas Delirantes

1. Definición:
- Jaspers (1913, 1973): “juicios falsos que se caracterizan por: (1) el individuo los mantiene con gran convicción; (2) no son influenciables ni por la experiencia ni por conclusiones irrefutables; (3) son de contenido imposible y; (4) son incorregibles.”
- DSM-IV (1994): “Creencia falsa que sebasa en inferencias incorrectas sobre la realidad externa, creencia que se sostiene con firmeza a pesar de lo que creen casi todos los demás y a pesar de lo que constituye una prueba o evidencia obvia e indiscutible de lo contrario. La creencia no la aceptan normalmente los otros miembros de la cultura o subcultura de la persona (es decir, no es una cuestión de fe religiosa). Cuando una falsacreencia implica un juicio de valor, se considera como una idea delirante solamente cuando el juicio es tan extremo que hace dudar de su credibilidad.”

2. Descripción y características clínicas:
- Ideas delirantes agudas vs crónicas: Esto tiene una relevancia clínica inmediata, puesto que las ideas delirantes agudas a menudo responden al tratamiento neuroléptido en días o a laspocas semanas y suelen partir de un estado de animo delirante, que se caracteriza por una mezcla de ansiedad, hiperactividad y “sobrepreocupación” sobre cosas o acontecimientos ordinarios; mientras, por otro lado, las crónicas, tienden a ser muy resistentes al tratamiento neuroléptido, suelen estar muy arraigadas en el sujeto quien es incapaz de cuestionar su veracidad, extendiéndose sobre ellas,dando lugar al desarrollo de un gran sistema personal delirante (trabajo delirante).

- Ideas delirantes congruentes vs incongruentes: Relación de la idea delirante con el estado anímico y/o afectivo del paciente. Las congruentes son aquellas cuyo contenido es totalmente consistente con los temas típicos de un estado maníaco o depresivo, es decir, si el estado de animo es deprimido, elcontenido de las ideas delirantes entrañara temas de inadecuación personal, culpa, enfermedad, muerte, nihilismo, castigo merecido. Por otro lado las incongruentes, son aquellas cuyo contenido no es consistente con los temas típicos de un estado maníaco o depresivo, es decir, el estado anímico del paciente no corresponde con la idea delirante vivida.

- Primarias vs secundarias: Laideas delirantes primarias hacen referencia a un fenómeno primario, inderivable, incomprensible y autónomo. Las secundarias son aquellas que surgen de otros procesos como alteraciones de la personalidad, conflictos individuales, etc. Son las llamadas ideas deliroides.

- Relevancia para la vida del paciente: Nivel o grado en que las ideas delirantes interfieren en la vida del sujeto.Puede que solo afecte a determinadas situaciones o interferir en todo el sistema personal del sujeto (valores, creencias, relaciones sociales...).

- Nivel de elaboración: Se sabe que la inteligencia del sujeto puede jugar en su contra, porque le permite desarrollar una mayor elaboración y complejidad del sistema delirante.

- Grado de certeza: es una característica...