trastorno


Episodio depresivo mayor
Caracteristicas del episodio
La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable en lugar de triste. El sujeto también debe experimentar al menosotros cuatro síntomas de una lista que incluye cambios de apetito o peso, del sueño y de la actividad psicomotora; falta de energía; sentimientos de infravaloración o culpa; dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientos recurrentes de muerte o ideación, planes o intentos suicidas. Para indicar la existencia de un episodio depresivo mayor, un síntoma debe ser de nuevapresentación o haber empeorado claramente si se compara con el estado del sujeto antes del episodio. Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día, casi cada día, durante al menos 2 semanas consecutivas. El episodio debe acompañarse de un malestar clínico significativo o de deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. A continuación se presentara loscriterios:
CRITERIO A-1.- estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (p. ej., llanto). Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable
CRITERIO A-2.- disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas lasactividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás)
CRITERIO A-3 pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso
esperables
CRITERIO A-4.- insomnio ohipersomnia casi cada día
CRITERIO A-5.- Los cambios psicomotores incluyen agitación o enlentecimiento (p. ej., lenguaje, pensamiento y movimientos corporales enlentecidos; aumento de la latencia de respuesta, bajo volumen de la voz, menos inflexiones y cantidad 0 variedad de contenido, o mutismo). La agitación o el enlentecimiento. psicomotores deben ser lo bastante graves como para ser observablespor los demás y no representar únicamente una sensación subjetiva.
CRITERIO A-6.- agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)
CRITERIO A-7.- sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no los simples autorreproches o culpabilidad por elhecho de estar enfermo)
CRITERIO A-8.- disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena)
CRITERIO A-9.- pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse
CRITERIO B.- Lossíntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
CRITERIO C.- El grado de incapacidad asociado a un episodio depresivo mayor es variable, pero hasta en los casos leves ha de haber un malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
CRITERIO D .- Asimismo, el episodio no es debido a los efectos fisiológicos directos de ningunaenfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo)
CRITERIO E.- asociados a un deterioro funcional importante o incluyan preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor
Sintomas y trastornos asociados.
Los sujetos con un episodio depresivo mayor se presentan a menudo con llanto,
irritabilidad, tristeza, rumiaciones obsesivas, ansiedad,...