TrastornoAnsiedadGeneralizado

TRASTORNO DE
ANSIEDAD
GENERALIZADO

Dra. Iris Boisier Utz

1

ANSIEDAD
• Emoción básica del ser humano.
• Es un síntoma presente en la mayoría de los trastornos
psiquiátricos.
• Es un síntoma frecuente en muchos cuadros médicos.
• En los trastornos por ansiedad es la sintomatología
predominante.
• Concepto de ansiedad normal - ansiedad patológica.
• Síntomas psicológicos y síntomas físicos de laansiedad.

ANSIEDAD

=

ANGUSTIA
2

DEFINICIONES DE ANSIEDAD
Spielberger (1972)
“Es un estado emocional displacentero, caracterizado por
sentimientos
subjetivos
de tensión, aprensión
o
preocupación y por activación del sistema nervioso
autónomo.”

Asociación Psiquiátrica Americana (APA), (1975)
“La define como aprensión, tensión o dificultad que surge por
la anticipación de un peligro cuyafuente es desconocida.”

DSM-IV-TR (2001)
“Es la anticipación aprensiva de un futuro peligro o
adversidad, acompañada por un sentimiento de disforia o
síntomas somáticos de tensión.
El foco del peligro
anticipado puede ser interno o externo.”

3

Collins:
“La ansiedad es un estado de dificultad o “tensión”, causado
por la aprensión de posibles infortunios, peligros y
preocupaciones.”
Perspectivaevolutiva:
“Se la puede definir como un estado displacentero o
aversivo que tiene una significación biológica, la cual es la
detección rápida de signos incipientes de peligro, lo que
posee un valor considerable de supervivencia.”

4

EVOLUCION HISTORICA DE LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Beard, 1880

Freud, 1926

DSM-III, 1980

DSM-III-R,
1987

DSM-IV, 1994

Neurastenia

Neurosis de
angustia

Neurosisfóbica

Neurosis
obsesiva

Neurosis
histérica

TAG

Trastorno
de pánico

Agorafobia

Fobia
social

Fobia
simple

TOC

Trastornos Trastornos
conversivos disociativos

TAG

Trastorno
de pánico
con / sin
agorafobia

Agorafobia
sin crisis
de pánico

Fobia
social

Fobia
simple

TOC

Trastornos Trastornos
conversivos disociativos

TAG

Trastorno
de pánico
con / sin
agorafobia

Agorafobia
sin crisis
depánico

Fobia
social

Fobia
específica

TOC

Trastornos Trastornos
conversivos disociativos

5

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS
DE ANSIEDAD SEGUN DSM IV
Trastornos de ansiedad:
• Trastorno de pánico sin agorafobia
• Trastorno de pánico con agorafobia
• Agorafobia sin historia de trastorno de pánico
• Fobia específica
• Fobia social o trastorno de Ansiedad Social
• Trastorno obsesivo-compulsivo
•Trastorno por estrés postraumático
• Trastorno por estrés agudo
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica.
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
• Trastorno de ansiedad no especificado.

6

COMORBILIDAD DE LOS TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
Trastornos de la personalidad
• Trastorno de la personalidad por evitación
• Trastorno de la personalidad pordependencia
• Trastorno
obsesivo-compulsivo
de
personalidad

la

Trastornos Adaptativos
• Con estado de ánimo depresivo
• Con ansiedad
• Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo
• Con trastorno de comportamiento
Trastornos del estado de ánimo
• Trastorno depresivo mayor, episodio único
• Trastorno depresivo mayor recidivante
• Trastorno distímico

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EPIDEMIOLOGÍA
• Prevalencia en Chile: 12,6
•Prevalencia en EE.UU.: 14,6
• Razón Mujer - Hombre: 3:1
• Edad de Inicio : Adolescencia y Adultez Joven
PREVALENCIA
•Fobia social: 13,3
•Fobia simple: 11,3
•Trastorno estres post traumático: 7,8
•Agorafobia con o sin pánico: 5,3
•Trastorno de ansiedad generalizada: 5,1
•Trastorno de pánico: 3,5
•Trastorno obsesivo compulsivo: 2,5

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EPIDEMIOLOGÍA
OMS: Estudio realizado en consultantes pormolestias
somáticas:
• Prevalencia de Depresión: 29,52
• Prevalencia de Trastornos ansiosos: 23,8
Chile:
• De los pacientes ansiosos que consultan con APS el 63% lo
hace por síntomas físicos y el 21% por síntomas
psicológicos.
• El grado de detección es de 88%.
• Alrededor de un 50% de los enfermos que consultan en un
Consultorio psiquiátrico lo hacen por trastornos de ansiedad.
• En la consulta...