trastornos afectivos
ASPECTOS PSIQUIÁTRICOS
1. ¿Cuáles son los principales trastornos comórbidos con los trastornos afectivos?
Los trastornos de ansiedad, esquizofrenia, dependencia de sustancias psicoactivas, trastornos de alimentación, trastornos de personalidad y trastornos obesisvo-compulsivos.
2. Defina las características clínicas de distímia.
Es un estado de ánimo hipotímicode forma continua o constantemente durante al menos dos años. Estos periodos de depresión no tienen la gravedad suficiente para cumplir los criterios del trastorno depresivo.
De sintomatología podemos encontrar; una disminución de la vitalidad o actividad, insomnio, sentimiento de inutilidad, dificultades de concentración, aislamiento social, llanto fácil, anhedonia, sentimientos de desesperanza,pesimismo sobre el futuro, y cavilaciones sobre el pasado.
3. ¿Qué caracteriza clínicamente a la melancolía y qué a la depresión atípica?
Los aspectos clínicos definitorios de la melancolía son la cualidad distinta del humor, los contenidos del pensamiento centrados en la culpa, la inhibición motora y agitación, la pérdida de apetito y peso, el insomnio tardío (despertar precoz) y la variacióndiurna de la sintomatología. Se considera que el cambio psicomotor es el rasgo distintivo entre las depresiones melancólicas y el resto de trastornos del humor.
La depresión atípica se caracteriza por la existencia de un humor depresivo, caracterizado por su reactividad, y la presencia de determinados síntomas guía (hiperfagia, hipersomnia y sentimientos de letargia). Otros síntomas como ansiedad,astenia, insomnio de conciliación o empeoramiento por las tardes pueden orientar a este diagnóstico, pero también a otros.
4. ¿Qué tipos clínicos de depresión mayor se han descrito? Descríbalos.
Se han descrito varios tipos;
- La depresión psicótica, en la cual aparecen ideas delirantes y/o alucinaciones consecuentes con el estado de ánimo.
- La depresión melancólica, destaca una marcadaanhedonia, y arreactividad a estímulos placenteros, la persona se siente peor por la mañana con despertar precoz, pérdida de peso y afectación motora (enlentecimiento y agitación).
- La depresión atípica, con marcada reactividad emocional (labilidad), aumento de apetito y/o peso, hipersomnia y abatimiento (brazos y piernas pesados).
- La depresión ansiosa, cuando la intensidad de la ansiedad es deniveles notables, se define como depresión ansiosa.
- La depresión con síntomas catatónicos, con grave hipo y bradicinesia, estupor y catalepsia (flexibilidad cérea), negativismo, estereotipias y manierismos, y ecolalia y ecopraxia.
- La depresión con inicio en el posparto, en las 4 primeras semanas después del parto.
5. Pronóstico del trastorno depresivo mayor.
PRONÓSTICO BUENO:
Edad deinicio avanzada.
Episodios leves.
Ausencia de síntomas psicóticos.
Ausencia de comorbilidad con otros Trastornos mentales o Trastornos de personalidad.
Ausencia de hospitalización durante el tratamiento o corta estancia en el hospital.
No más de 1 hospitalización previa.
Historia de relaciones interpersonales estables durante adolescencia.
Adecuada relación y soporte familiar.
Buenfuncionamiento social.
PRONÓSTICO MALO:
No cumplimiento adecuado del tratamiento.
Comorbilidad con trastorno distímico.
Abuso de alcohol y/u otras sustancias.
Trastorno de ansiedad y trs de personalidad.
Varios episodios previos.
Riesgo de suicidio.
Edad avanzada.
Evolución a bipolaridad.
Cronicidad.
6. Comente 4 factores que estén relacionados con la recurrencia de la depresión monopolar.Un tratamiento inadecuado.
Un inicio más tardío (entre los 40-60 años).
Estresores psicosociales crónicos.
Mayor número de episodios previos.
7. Caracterice los diferentes tipos de trastorno bipolar.
Encontramos el trastorno bipolar de tipo I, el de tipo II, la ciclotimia y el trastorno bipolar no especificado.
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