Trastornos Afectivos

Trastornos afectivos
Ponente: Dr. Bruno Montesano
Castellanos.
Psiquiatra egresado de la UNAM,
Miembro de la Asociación Psiquiátrica Mexicana, A.C.
Sociedad Mexicana de Psiquiatría Biológica, A.C.
Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría, A.C.
Presidente fundador de la Asociación de Psiquiatras de Michoacán, A. C.
Miembro de los Consejos Consultivos sobre:

Trastornos: Depresivo, de Ansiedady Bipolar
de los laboratorios Pfizer, Glaxo Smith Kline, Wyeth.

Trastornos afectivos
Eutimia

2 años

Ciclotimia

Distimia

Depresión

Trastornos afectivos
Manía

Hipomanía
Eutimia

Depresión

Distimia


Trastorno del ánimo crónicamente
depresivo cuya intensidad es baja,
presente la mayor parte del día de la
mayoría de los días, durante al
menos dos años



DSM IV

Ciclotimia
Afectividad continuamente oscilante
entre las fases maniacas y las
depresivas, ambas en su mayor parte
de grado ligero, es decir, entre estados
subdepresivos e hipomaniacos.



Gruhle (1953)

Depresión Mayor


Padecimiento en el que la alteración
fundamental es una baja en el humor
o afectividad, que se acompaña de
cambios en el nivel general de
actividad dando a quien la padece un
sentimientopersistente de inutilidad,
perdida de interés por el mundo y
falta de esperanza en el futuro.

Trastorno bipolar


Cuadros de patología afectiva en los
que las manifestaciones fluctúan de
manera intermitente desde el extremo
depresivo al maniaco, de evolución
crónica y cuyas formas de presentación
son característicamente cíclicas

Trastorno bipolar
Categorías transversales






Manía
HipomaníaDepresión bipolar
Estados mixtos
Ciclotimia

Trastorno Bipolar
Tipos de manía




Eufórica
Irritable
Catatónica

Trastorno Bipolar E. Maniaco
Síntomas afectivos






Irritabilidad
Euforia
Depresión
Inestabilidad afectiva
Expansividad

Trastorno Bipolar E. Maniaco
Síntomas cognoscitivos





Grandiosidad
Fuga de ideas
Distractibilidad, baja concentración
Confusión

Trastorno Bipolar E.Maniaco
Síntomas psicóticos






Delirios de cualquier tipo
Grandiosidad
Ideas persecutorias
Pasividad
Alucinaciones de cualquier tipo

Trastrono Bipolar
Categorías longitudinales




Bipolar I: Inicia habitualmente con
manía y presenta manías intensas y
depresiones
Bipolar II: Presencia alternante y
recurrente de episodios depresivos
completos y episodios de hipomanía

Epidemiología,Trastorno bipolar
En adultos:
1 - 2.5 %
Todo el espectro de 3 – 6.5 %
Bipolar I: 0.8 %
Bipolar II: 0.5 %


Akiskal, Angst y otros referidos en la
Guia práctica para el diagnóstico y tratamiento del T. Bipolar
Fac. de Medicina UNAM, APM, IGSK

ños vividos con discapacidad según el reporte 2001 de la OM
Ambos sexos
de 15 a 44 años

% Hombres de 15 a
44 años de edad

%

Mujeres de 15 a
44 años deedad

%

1 T. depresivo unipolar

16.
4

1 T. depresivo unipolar

13.
9

T. Depresivo unipolar

18.
6

2 T. por uso de alcohol

5.5

2 T. por uso de alcohol

10.
1

A. por def. de hierro

5.4

3

4.9

3

Esquizofrenia

5

3 Esquizofrenia

4.8

4 Anemia por def. de
hierro

4.9

4 T. afectivo bipolar

5

4 T. afectivo bipolar

4.4

5 T. Afectivo bipolar

4.7

5 Anemia por def. de
hierro

4.2

5 Laborobstruida

6 Hipoacusia de inic.
adultez

3.8

6 Hipoacusia de inic.
adultez

4.1

6 Hipoacusia de inic.
adultez

3.6

7 VIH/SIDA

2.8

7 Accidentes de
tráfico

3.8

7 Clamidia

3.3

8 E. P. O. C.

2.4

8

3.2

8

Aborto

3.1

9

2.3

9 T. Por uso de
sustancias

9 T. de pánico

2.8

Esquizofrenia

Osteoartritis

VIH/SIDA

3

4

ños vividos con discapacidad según el reporte 2001 de la OM
Ambossexos y
todas las edades
1 T. depresivo unipolar

% Hombres de
todas las edades
11.9 1 T. depresivo
unipolar

% Mujeres de
todas las edades

%

9.7 T. Depresivo unipolar

14

2 Hipoacusia de i.
adultez

4.6

2 T. por uso de
alcohol

5.5 A. por def. de hierro

4.9

3 Anemia por def. de
hierro

4.5

3 Hipoacusia de i.
adultez

5.1 3 Hipoacusia de i.
adultez

4.2

4

3.3

4 A. por def. de hierro

4.1...