Trastornos Alimenticio

TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA
Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TAC) se comprenden bajo el enfoque de los tres niveles organizativos, que corresponden a los niveles neurobiológico, psicológico y relacional.

Factores biológicos, psicológicos y sociales actúan como elementos predisponentes, precipitantes y perpetuanes de los trastornos de conducta alimentaria.
CLASIFICACIONESGENERALES
Trastornos cuantitativos: anomalías por exceso de ingestas (bulimia y potomanía) y por rechazo de ingesta (como rechazo alimentario y anorexia).
Trastornos cualitativos: aberraciones alimentarias que incluyen pica o alotriofagía, y el mericismo o rumiación.
CLASIFICACIONES DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTICIA SEGÚN
DSM-IV-TR
ANOREXIA NERVIOSA (AN): de tipo restrictivo y de tipocompulsivo/ purgativo.
BULIMIA NERVIOSA (BN): de tipo purgativo y de tipo no purgativo.
TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA NO ESPECIFICADO: casos parciales atípicos de anorexia nerviosa, casos parciales atípicos de bulimia nerviosa, y Trastorno Compulsivo (Trastorno por atracón u obesidad).












ANOREXIA NERVIOSA (AN):
Etiopatogenia sólo parcialmente conocida. Lasintomatología inicial es el deseo irrefrenable de delgadez y la consiguiente resistencia a comer o retener lo ingerido. La anorexia nerviosa se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal de los valores mínimos normales.














EPIDEMIOLOGÍA DE LA ANOREXIA NERVIOSA
Afecta, aunque no exclusivamente, a mujeres entre los 10 y 30 años, aceptándose en general que la edad deinicio más frecuente se sitúa entre los 13 y los 18 años. La incidencia de la anorexia nerviosa en las últimas décadas ha sido notable, aunque hay estudios que sugieren que existe un aumento y otros refieren tasas estables.
La prevalencia del trastorno en los llamados grupos de riesgo (estudiantes de ballet, gimnastas modelos, etcétera) es probablemente tres o cuatro veces mayor. Se constata unriesgo significativamente elevado para TCA en los miembros de la familia, pero se precisa delimitar en qué medida son los genes o el ambiente, o una combinación de ambos, los factores de riesgo.
ETIOPATOGENIA
La anorexia nerviosa se considera en la actualidad un trastorno de etiología multifactorial y sólo puede ser comprendida desde un enfoque biopsicosocial (no se puede explicar en forma aislada elfenómeno).
A continuación, se expone el modelo multifactorial de patogenia y etiología de la AN según De Ploog y Pirke (1987)


Garfinkel y Garner han profundizado en el desarrollo de una concepción multifactorial señalando que pueden identificarse factores predisponentes desencadenantes y perpetuantes en la anorexia nerviosa
FACTORES PREDISPONENTES
FACTORES INDIVIDUALES:
Alteracionescognitivas.
Estructura caracterial que presentan las pacientes anoréxicas: si bien existe variabilidad, se agrupan rasgos tales como el conformismo la necesidad de aprobación la hiperresponsabilidad, la falta de respuesta a las necesidades internas y la posible vulnerabilidad neuroendocrina.

FACTORES FAMILIARES:
Entre los factores familiares se encuentra que el modelo familiar y, confrecuencia el entorno de muchas pacientes, se caracterizaría por la sobreprotección, el alto nivel de aspiraciones, la rigidez, la eternización de los conflictos, la tendencia a implicar al niño(a) en los conflictos parentales; en general, un estilo de relación en el que no reconociendo los límites individuales se obstaculiza el desarrollo de un sentimiento de autonomía. Los estudios de los últimos añoshan ido centrándose en la transmisión del modelo corporal delgado mediante modelamiento o mediante comentarios y críticas referidos al aspecto físico fundamentalmente de las niñas.
Actualmente se acepta que los Trastornos de Conducta Alimentaria son trastornos heterogéneos con una etiología multifactorial compleja en la que existe una interacción entre genes y ambiente.
Relación entre anorexia...