trastornos alimenticios en los hombres

Los Trastornos Alimentarios en Hombres


Por Theodore E. Weltzin, MD | 3 de octubre de 2012
Adaptado y comentarios adicionales R. Gautier

El Dr. Weltzin es Director Médico del Departamento de Trastornos Alimentarios en el Rogers Memorial Hospital y profesor clínico asistente de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Wisconsin, Milwaukee.

Los hombres representan aproximadamente el10% de pacientes de anorexia y bulimia nerviosa (siendo la bulimia el más común). El rango de edad típica de presentación es la adolescencia y adultez joven. Sin embargo, para el trastorno por atracón, las tasas para los hombres son comparables a los de las mujeres, y en términos de presentación, los pacientes suelen ser adultos. El trastorno por atracón está asociado a menudo con la obesidad y lasconsecuencias médicas de sobrepeso.
Mientras que las presentaciones agudas de la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa en varones y mujeres tienden a ser las mismas e incluyen la pérdida de peso y desnutrición y / o atracones con conductas compensatorias, como el vómito autoinducido y la restricción de calorías, existen importantes diferencias clínicas entre hombres y mujeres en los trastornosde alimentación. Debido a una mayor consciencia de los hombres con trastornos de la alimentación, este artículo aborda las similitudes y diferencias entre los factores de riesgo de hombres y mujeres, la presentación clínica y tratamiento.
Grupos de alto riesgo
La causa de los trastornos alimentarios es multifactorial y por lo general se manifiesta como idealización de la dieta y pérdida de peso.Sin embargo, hay características que son predictivas de alto riesgo para los trastornos alimentarios en los hombres.
El ejercicio y la competición deportiva, en especial los deportes que requieren grasa corporal baja o extremos de pérdida de peso, representan un riesgo para los trastornos alimentarios. Un estudio noruego de atletas de élite encontró que las tasas de los trastornos alimentariosen los hombres tenían el doble que las de la población masculina en general. A los niños que participan en deportes antigravitacionales, tales como salto de altura y salto con pértiga, las tasas son particularmente mayores El riesgo de trastornos alimentarios en los triatletas también parece ser mayor, según lo determinado por el aumento de las puntuaciones en las pruebas de alimentación anormal.Al menos un estudio en hombres ciclistas encontró que el perfeccionismo puede predecir un aumento de la probabilidad de trastornos de alimentación (TA).
No sólo las tasas de diagnósticos de TA son más altas en hombres homosexuales que en los heterosexuales, sino también las puntuaciones de calificación de psicopatología alimentaria y los problemas de imagen corporal, influencia de los medios y laimagen corporal relacionada con la ansiedad son más altos. Los trastornos de identidad sexual también puede aumentar el riesgo de TA. Además, los hombres homosexuales experimentan mayores niveles de presión de los compañeros por mantener un tipo de cuerpo particular que los heterosexuales, y los mayores niveles de insatisfacción corporal pueden dar cuenta de los niveles más altos de TA.
Losvarones que se presentan buscando tratamiento son mucho más propensos que las mujeres que han sido víctimas de persecución basada en el peso y tener un historial de obesidad. Otros factores que pueden aumentar el riesgo de un trastorno alimentario en los hombres incluyen el alcoholismo y el abuso físico.

Comorbilidad

En los pacientes con trastornos de la alimentación, hay una alta tasa dedependencia de sustancias químicas, depresión y trastornos de ansiedad. Un amplio estudio canadiense de una muestra no clínica encontró que las mujeres que tuvieron una calificación alta en un trastorno de la alimentación a través de auto-reportes, tenían aproximadamente 3 veces más probabilidades de sufrir un trastorno por uso de sustancias comórbido, mientras que en los hombres eran de alrededor 2...