Trastornos alimenticios

Trastorno de rumiacion:
Prevalencia: Los datos sobre la prevalencia del trastorno de rumiacion no son concluyentes, pero el trastorno se suele comunicar con más frecuencia en ciertos grupos, como los individuos con discapacidad intelectual.
Desarrollo y curso: El inicio de rumiacion puede producirse en la lactancia en la infancia, en la adolescencia o en la edad adulta. La edad de inicio en losbebes suele producir entre los 3 y los 12 meses. En los bebes, el trastorno frecuentemente remite de forma espontánea, aunque su curso puede ser prolongado y acabar en las urgencias médicas (p. ej., malnutrición grave). Puede ser potencialmente mortal, en especial durante el periodo de la lactancia. El trastorno de rumiacion puede presentar un curso episódico o continuo hasta que se trata. En losbebes, así como en las personas de mayor edad con discapacidad intelectual (trastorno de desarrollo intelectual) u otros trastornos del neurodesarrollo , el comportamiento de regurgitación y de rumiacion parece tener una función autotranquilizadora o de autoestimulacion similar a la de otros comportamientos motores repetitivos, como golpearse la cabeza
Factores de riesgo y pronóstico:Ambientales: Los problemas psicocosiales, como la falta de estimulación, la negligencia, las situaciones vitales estresantes y los problemas de relación entre padres e hijos, pueden ser factores predisponentes en los bebes y en los niños pequeños.
Consecuencias funcionales del trastorno de rumiacion: La malnutrición a regurgitaciones repetidas puede estar asociada a retraso de crecimiento y afectarnegativamente al potencial de desarrollo de aprendizaje. Algunos individuos mayores con trastorno de rumiacion restringen deliberadamente la ingesta de alimentos por el rechazo social a la reguritacion. Pueden, en consecuencia, presentar pérdida de peso o bajo peso. En los niños más mayores, los adolescentes y los adultos es más probable que se afecte negativamente el funcionamiento social

Diagnósticodiferencial:
Alteraciones Gastrointestinales: Es importante el trastorno de rumiacioin de la rumiacion de otras afecciones caracterizadas por reflejo gastroesofágico o vomito. Se deberían descartar afecciones como la gastropresia, la estenosis pilórica, la herina de habito y el síndrome de Sandifer en los bebes mediante una adecuada exploración física y pruebas de laboratorio.
Anorexia nerviosa ybulimia nerviosa: Las personas con anorexia nerviosa y con bulimia nerviosa también pueden presentar regurgitación y posteriormente escupir los alimentos como sistema para perder las calorías ingeridas, debido a su preocupación por el alimento de peso.
Comorbilidad: La regurgitación con rumiacion asociada se puede presentar en el contexto de una afección medica concurrente u otro trastorno mental(p. ej., el trastorno de ansiedad generalizada). Cuando la regurgitación de produce en este contexto, el diagnostico de trastorno de rumiacion es apropiado solamente cuando la gravedad de la alteración excede lo habitualmente asociado a dichas afecciones o trastornos y justifica una atención medica adicional.
Trastorno de evitación / restricción de la ingesta de alimentos:
A. Trastorno de laconducta alimentaria y de la ingesta de alimentos (p. ej., falta de interés aparente por comer o alimentarse, evitación a causa de las características organolépticas de los alimentos; preocupación acerca de las consecuencias repulsivas de la acción de comer) que se pone de manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas a uno (o más) delos hechos siguientes.
1. Pérdida de pero significativa (o fracaso para alcanzar el aumento de peso esperado o crecimiento escaso en los niños).
2. Deficiencia nutritiva significativa
3. Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos nutritivos por vía oral.
4. Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial
B. El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos...