Trastornos bipolar

Trastorno bipolar
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El trastorno bipolar implica períodos de excitabilidad (manía) que alternan con períodos de depresión. Las "fluctuaciones en el estado de ánimo" entre manía y depresión pueden ser muy abruptas.
Causas
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, ygeneralmente aparece entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.
El trastorno bipolar resulta de alteraciones en las áreas del cerebro que regulan el estado de ánimo.
Hay dos tipos principales de trastorno bipolar. Las personas con el trastorno bipolar I han tenido al menos un episodio completode manía con períodos de depresión grave. En el pasado, el trastorno bipolar I se denominaba depresión maníaca.
Las personas con trastorno bipolar II rara vez experimentan un episodio maníaco completo y en su lugar presentan períodos de hipomanía (niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como los síntomas de la manía). Dichos períodos hipomaníacos alternan con episodiosde depresión grave.
Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica períodos de hipomanía y depresión leve, con menos fluctuaciones en el estado de ánimo. Es posible que las personas con trastorno bipolar II o ciclotimia sean diagnosticadas erróneamente como pacientes que padecen únicamente depresión.
Síntomas
La fase maníaca puede durar de días a meses y puede abarcar lossiguientes síntomas:
* Agitación o irritación
* Elevación del estado de ánimo
* hiperactividad
* incremento de la energía
* falta de autocontrol
* pensamientos apresurados
* Autoestima elevada (delirios de grandeza, creencias falsas en habilidades especiales)
* Poca necesidad de sueño
* Compromiso exagerado en las actividades
* Controldeficiente del temperamento
* Comportamientos imprudentes
* incurrir en excesos de comida, bebida o consumo de drogas
* deterioro de la capacidad de discernimiento
* promiscuidad sexual
* hacer gastos exagerados
* Tendencia a distraerse fácilmente
Estos síntomas de manía se observan con el trastorno bipolar I. En las personas con trastorno bipolar II, losepisodios hipomaníacos implican síntomas similares que son menos intensos.
La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar involucra síntomas muy graves de depresión grave como:
* Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
* Trastornos en la alimentación
* pérdida del apetito y pérdida de peso
* consumo exagerado de alimentos y aumento de peso
* Fatigay desgano
* Sentimiento de desesperanza, culpa y falta de valor
* Pérdida de la autoestima
* Tristeza permanente
* Pensamientos frecuentes acerca de la muerte
* Trastornos del sueño
* somnolencia excesiva
* incapacidad para dormir
* Pensamientos suicidas
* Apatía por las actividades que alguna vez fueron placenteras
* Aislamiento de losamigos
Existe un alto riesgo de suicidio con el trastorno bipolar y en cualquiera de las dos fases los pacientes pueden abusar del alcohol u otras sustancias, lo cual puede empeorar los síntomas.
Algunas veces, hay una superposición entre las dos fases. Los síntomas maníacos y depresivos se pueden presentar simultáneamente o en una sucesión rápida denominada estado mixto.
Pruebas y exámenes
Undiagnóstico del trastorno bipolar implica la consideración de muchos factores. El médico puede efectuar todas o algunas de las siguientes recomendaciones:
* Preguntar acerca de los antecedentes familiares, en particular si alguien de la familia tiene o ha experimentado el trastorno bipolar
* Preguntar acerca de las fluctuaciones del estado de ánimo recientes y el tiempo durante el cual...