trastornos circulatorios

TRASTORNOS CIRCULATORIOS LOCALES



MORFOLOGIA FUNCIONAL DEL SISTEMA CIRCULATORIO


Para una adecuada comprensión de los trastornos circulatorios locales, debemos recordar que el sistema circulatorio consta de un músculo hueco con dos compartimentos, derecho e izquierdo, incomunicados, y dos compartimentos, superior e inferior (aurículas y ventrículos), comunicados mediante sistemasvalvulares. Este músculo, gracias a su capacidad contráctil, inyecta sangre en el sistema de las arterias hasta la periferia de los tejidos, nivel donde nace el sistema de las venas que en un trayecto centrípeto regresa al corazón. Entre el sector derecho y el izquierdo se interpone la circulación pulmonar.
Desde la cámara de salida de la sangre en el ventrículo izquierdo hasta su llegada a laintimidad de los tejidos, se suceden tres tipos estructurales en relación con la función propia que les está encomendada: arterias de tipo elástico, arterias de tipo muscular y territorio de la circulación terminal. Las arterias de tipo elástico son la aorta y las grandes ramas que se desprenden del cayado: su principal característica estructural es la gran riqueza en elementos laminillares elásticos,que constituyen lo más importante de la túnica media; es también característico el escaso espesor de la pared comparado con el amplio lumen de los vasos respectivos. Gracias a la estructura elástica, la presión sistólica ensancha la pared arterial elástica y progresivamente transforma la onda discontinua de sangre en una columna sanguínea de curso cada vez mas uniforme.

A continuación de lasarterias elásticas encontramos las arterias de tipo muscular. Tales como las de las extremidades y las que irrigan los órganos internos; en ellas se reduce considerablemente la relación entre el diámetro del lumen vascular y el grosor de la pared y, por otra parte, ésta tiene una riqueza cada vez mayor en fibras musculares lisas. Según el estado de contracción y dilatación de dichas fibrasmusculares este tipo de arteria modifica el lumen y con él la cantidad de sangre llega a los órganos y a los tejidos, como asimismo se regula la presión sanguínea dentro de límites adecuados.

Las arterias musculares que irrigan a los órganos y a las extremidades se ramifican en vasos de diámetros progresivamente menores, cuyos límites se estrechan o ensanchan y regulan de este modo por una parte ladistribución de la sangre en el organismo y por otra la distribución de sangre en un territorio circunscrito. La contracción o dilatación de las pequeñas arterias puede producir graves o importantes modificaciones en la distribución de la sangre.

Él último segmento vascular, el que llega a contacto con los tejidos, el territorio de la circulación terminal, consta de arteriolas, capilares yvenas post – capilares, llamadas también vénulas. Las arteriolas son vasos que en sección transversal alcanzan un diámetro máximo de 50 micrones y uno mínimo de 30 micrones. Su endotelio es muy aplanado; el tejido elástico es escaso y el número de fibras musculares lisas correspondientes a la media se reduce progresivamente por la disminución correspondiente del diámetro del vaso. En las arteriolasmás pequeñas solo se encuentra una capa única de fibras musculares lisas que carecen de elástica interna. A las arteriolas, que regulan la distribución de la sangre en territorios circunscritos de los órganos a través de los mecanismos recientemente citados, sigue el territorio capilar. A los capilares les está encomendada la función de mutuo intercambio entre la sangre y los tejidos de: agua,electrolitos, metabolitos, vitaminas, hormonas y oxígeno.

Hay varios tipos anatómicos de capilares:

Capilares continuos:
Esta es la forma más abundante; se encuentran en los músculos lisos y estriados, en el miocardio, en los tejidos conectivos, en el sistema nervioso central.

Capilares fenestrados:
Así son llamados los capilares que se caracterizan por la presencia de áreas muy finas...