Trastornos de ansiedad

Universidad Católica de Costa Rica
Escuela de Psicología
Patología y Diagnóstico III
Prof. Paola Echeverri E.
Mª Gabriela Rojas Fonseca
Ficha Nº 4.
Trastornos de Ansiedad
Crisis de angustia (panic attack)
Criterios Diagnósticos
No se registran las crisis de angustia con un código aislado. Debe codificarse el diagnóstico del trastorno específico en el que esta se presenta.
Se caracterizapor una aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos:
1. Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardiaca
2. Sudoración
3. Temblores o sacudidas
4. Sensación de ahogo o falta de aliento
5. Sensaciónde atragantarse
6. Opresión o malestar torácico
7. Náuseas o molestias abdominales
8. Inestabilidad, mareo o desmayo
9. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo.
10. Miedo a perder el control o volverse loco
11. Miedo a morir
12. Parestesias (sensación de entumesimiento u hormigueo)
13. Escalofríos o sofocacionesAgorafobia
Criterios Diagnósticos
No debe registrarse la agorafobia en un código aislado. Al igual que las crisis de angustia, debe codificarse el trastorno en el que se presenta.
A. Se da una aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde resulta difícil escapar (o incluso vergonzoso) o, en el caso de que aparezca una crisis de angustia inesperada o más o menosrelacionada con una situación, o bien síntomas similares a la angustia, puede no disponerse de ayuda. Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados con un conjunto de situaciones características, entre las que se incluyen estar solo fuera de casa, mezclarse con la gente o hacer cola, pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.
Nota: Considerar el diagnóstico de fobiaespecífica si el comportamiento de evitación se limita a una o pocas situaciones específicas, o de fobia social si tan sólo se relaciona con acontecimientos de carácter social.
B. Estas situaciones se evitan, se resisten a costa de un malestar o ansiedad significativos por temor a que aparezca una crisis de angustia o síntomas similares a la angustia, o se hace indispensable la presencia de unconocido para soportarlas.
C. Esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como fobia social, fobia específica, TOC, TEPT o Trastorno de Ansiedad por Evitación.
Trastorno de Angustia
Criterios Diagnósticos
Trastorno de angustia sin agorafobia
A. Se cumplen (1) y (2):
1) crisis de angustia inesperadasrecidivantes
2) al menos una de las crisis se ha seguido durante 1 mes (o más) de uno (o más) de los siguientes síntomas:
3) inquietud persistente ante la posibilidad de tener más crisis
4) preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias
5) cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis
6) Ausencia de agorafobia
7) Las crisis de angustiano se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia
Trastorno de angustia con agorafobia
A. Se cumplen (1) y (2):
1) crisis de angustia inesperadas recidivantes
2) al menos una de las crisis se ha seguido durante 1 mes (o más) de uno (o
3) más) de los siguientes síntomas:
4) inquietud persistente por la posibilidad de tener más crisis
5) preocupación porlas implicaciones de la crisis o sus consecuencias (por
6) ej., perder el control, sufrir un infarto de miocardio, «volverse loco»)
7) (c) cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis
B. Presencia de agorafobia
Diagnóstico Diferencial
Debe diferenciarse por:
Otros Trastornos de Ansiedad y Trastornos psicóticos que también pueden asociarse...