Trastornos de ansiedad

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Resumen
La ansiedad es una emoción considerada normal que se vuelve patológica cuando interfiere con la vida del individuo generando malestar. En 1980, la Sociedad Americana de Psiquiatría decidió modificar el concepto de neurosis de angustia acuñado por Freud en 1894 por el de Trastorno de angustia.
Dentro de este grupo se incluye eltrastorno de pánico, el trastorno de ansiedad generalizada, las fobias, el trastorno por estrés postraumático, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de ansiedad por separación. Es un grupo de patologías muy frecuente en la población general que produce un marcado deterioro en la calidad de vida. Se presentan generalmente en edades tempranas afectando sobretodo al sexo femenino, o solteros ydesempleados. La mayoría presenta una evolución crónica y recurrente que empeora cuando existen otras enfermedades comórbidas agregadas. Existen muchos factores etiológicos intervinientes comunes a estos trastornos, como los sistemas de neurotransmisión cerebral, la genética, los aspectos cognitivos, temperamentales y psicológicos que generan que los tratamientos tengan en común las terapiasfarmacológicas con antidepresivos y ansiolíticos y las distintas psicoterapias disponibles en la actualidad.

Introducción
Los trastornos de ansiedad forman parte de los desordenes mentales mas frecuentes de la población general. Aproximadamente uno de cada cuatro adultos en Estados Unidos tiene o va a tener algún trastorno de ansiedad en un determinado momento de su vida.[1]Se presentan generalmente en el comienzo de la edad adulta. Estos trastornos pueden provocar un profundo deterioro en el funcionamiento y en la calidad de vida del paciente. En muchos casos, este deterioro es igual o mayor a aquellos relacionados con enfermedades medicas crónicas.[2]
Estudios epidemiológicos y clínicos aseguran que los trastornos de ansiedad no son tratadoscon la frecuencia que deberían y, según algunos datos, menos de la mitad de estos pacientes reciben tratamiento por sus síntomas. La demora en la búsqueda de tratamiento profesional es un hecho generalizado en todos los trastornos mentales, sobre todo en los de aparición precoz. [3]
Los trastornos de ansiedad se presentan generalmente en comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos,en especial con la depresión y los trastornos por abuso de sustancias. Los sujetos con desordenes comórbidos presentan mayor gravedad de sus síntomas, mayor disfunción individual y un curso mas prolongado de enfermedad. Los factores de riesgo asociados con la comorbilidad son: sexo femenino, edad joven, nivel educativo bajo, urbanicidad, desempleo y soledad.[4]

DefinicionesLa ansiedad es una emoción considerada normal que cumple una función de alerta cuando las capacidades de adaptación son superadas por la intensidad cognitiva del estimulo[5]. Advierte sobre un peligro inminente respondiendo a una amenaza desconocida e imprecisa con un sentimiento de espera amenazante. Es la emoción que acompaña a las acciones de los hombres como un mecanismo de sintonía fina quepermite la lectura mas precisa de las señales anticipadas, la mejor evaluación de los indicios del contexto y la adecuada selección de las conductas [6].
El miedo se define como un conjunto de comportamientos que se experimentan cuando el sujeto se enfrenta a situaciones de peligro. Se distingue de la ansiedad ya que el miedo también es un signo de alarma, pero en respuesta a unaamenaza externa real y precisa. Sus reacciones son la huida, lucha o parálisis si el peligro es inmediato; en cambio si el peligro es alejado, se experimenta escape, evitación activa o preparación para enfrentar la situación.
Ambos se vuelven patológicos cuando se prolongan en el tiempo, causan molestia o sufrimiento en el paciente, interfiriendo con la vida laboral, familiar y social....