Trastornos de Indentidad Disociativa

El
trastorno
de
identidad disociativo o
de
personalidad
múltiple.
Es
el
trastorno
caracterizado
por
la
existencia de dos o más
identidades que controlan
el
comportamiento
del
individuo
de
modo
alternante.

La disociación es un
mecanismo
de
defensa que consiste
en escindir elementos
disruptivos para el Yo,
del resto de la psique.

Provoca una ruptura entre las sensaciones
de la persona de símisma y las
percepciones de los hechos de la vida. Se
manifiesta casi siempre a partir de la
adolescencia.

Definiciones Según:
•DSM-IV.- Una alteración de funciones
integradoras de la conciencia, la identidad, la
memoria y la percepción del entorno.
• CIE-10.- La pérdida total o completa de la
integración normal entre ciertos recuerdos
del pasado, la conciencia de la propia
identidad, ciertassensaciones inmediatas y el
control de los movimientos corporales.

El paso de una personalidad a otra suele
ser rápido, producido ante factores
ambientales o desencadenantes.
Una de las causas que desencadena el
trastorno de personalidad es el estrés
grave, debido a un acontecimiento
traumático, un accidente o un desastre.
También puede originarse en un conflicto
interno insoportable para elindividuo, que
lo obligue a separar la información y
sentimientos
de
su
pensamiento
consciente.

Las personalidades pueden:
• Tener su propio nombre.
• Ser de diferente género.
• Pueden variar en edad y
estilo.
• Pueden estar conscientes de
alguna otra personalidad en
cierto grado.
• Por lo general, la transición de
una personalidad a otra es
repentina, y a menudo es
precipitada por estrés.Síntomas

Pueden estar preocupadas por el suicidio
y son frecuentes los intentos, así como
los episodios de automutilación.
Muchas personas con trastorno de
identidad disociativo abusan del alcohol
o de las drogas en algún momento de su
vida.

1. Una capacidad fluctuante para asumir
sus funciones, desde la eficacia en el
trabajo y en la casa hasta la inhabilidad.
2. Intensos dolores de cabeza yotros
síntomas físicos.
3. Distorsiones y errores en el tiempo y
amnesia.
4. Despersonalización y desrealización.

Los trastornos disociativos
incluyen:
1.Amnesia disociativa
2.Fuga disociativa
3.Trastorno de identidad disociativo

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Síntomas asociados
• Síntomas depresivos
• Despersonalización
• Estados de trance
• Analgesia
• Regresión espontánea

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Tomàs J., Rafael, A.

Trastornos asociados
•Trastornos de conversión
• Trastornos del humor
• Trastornos de personalidad

Diagnóstico Diferencial
Trastorno amnésico
debido a condición
médica

Existe una condición médica que explica el
trastorno

Amnesia por lesión
cerebral

A diferencia de la amnesia disociativa, suele
afectar a la amnesia retrógrada (no anterógrada)

Trastornos epilépticos

Anormalidades motoras y anormalidades en elEEG

Delirium y demencia

Se da un amplio espectro de disfunción cerebral

Amnesia inducida por
sustancias

Historia significativa de consumo de sustancias
asociada a persistente pérdida de memoria

Intoxicación debida a
sustancias

Historia reciente de uso severo con pérdida de
memoria

Simulación

Generalmente puntúan alto en las escalas
estándar de hipnosis y en la capacidad
disociativaSíntomas asociados
• Depresión, disforia
• Pesar, vergüenza, culpabilidad
• Estrés psicológico
• Conflicto
• Impulsos suicidas y agresivos

Trastornos asociados
• Trastornos del humor
• Trastorno por Estrés Postraumático
• Trastornos por abuso de sustancias

Diagnóstico Diferencial
Efecto fisiológico
directo de una
enfermedad médica

Existe evidencia objetiva de una condición
médica que explica eltrastorno

Crisis parciales
complejas

Presenta además aura, trastornos motores,
comportamientos estereotipados, alteraciones
de la percepción, estado postictal y hallazgos
anormales en los EEG

Efectos fisiológicos de
una sustancia

Historia significativa de abuso de sustancias

Viaje en un episodio
maníaco

Presenta ideas de grandiosidad y otros
síntomas maníacos

Comportamiento
errático de la...