Trastornos De La Ansiedad Inf Y Adolesc

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Madrid 13 al 15 de octubre de 2005

Viernes 14 de octubre de 2005
Seminario:
“Ansiedad en niños
y adolescentes; causas
y tratamiento”
Moderadora:
Mar Duelo Marcos
Pediatra, CS El Naranjo, Fuenlabrada, Madrid
Trastornos de ansiedad en la infancia y en la adolescencia
Ana María Ruiz Sancho
Psiquiatra. Unidad de Adolescentes, Departamento de Psiquiatría
Hospital General UniversitarioGregorio Marañón, Madrid.
Begoña Lago Pita
Psicóloga, Hospital de Día Montreal. Madrid

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¿Cómo citar este artículo?
Ruiz Sancho AM, Lago Pita B.Trastornos de ansiedad en la infancia y en la adolescencia. En: AEPap
ed. Curso de Actualización Pediatría 2005. Madrid:
Exlibris Ediciones; 2005. p. 265-280.

Trastornos de ansiedad
en la infancia y en la adolescenciaAna María Ruiz Sancho
Psiquiatra, Unidad de Adolescentes, Departamento de Psiquiatría.
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
anilirs@telefonica.net
Begoña Lago Pita
Psicóloga, Hospital de Día Montreal, Madrid.

RESUMEN
Los trastornos de ansiedad (TA) son los trastornos psiquiátricos
más frecuentes en niños, con una prevalencia estimada que oscila
según los estudios entre el9-21%, significando un problema de salud
importante en la población infantojuvenil. Su evolución natural sin tratamiento puede derivar en serias repercusiones negativas en el funcionamiento académico, social y familiar de los niños, interfiriendo de
forma importante en el desarrollo. Su identificación puede ser difícil
pues, en ocasiones, son expresiones exageradas o temporalmente
inadecuadas de lo quese consideran reacciones normales y adaptativas: el miedo y la ansiedad. Los TA incluyen trastornos de inicio específico en la infancia y adolescencia (ej. el trastorno de separación) y
otros cuya expresión sindrómica es semejante a los TA del adulto (ej.
trastorno de pánico). Las manifestaciones de los TA son polimorfas y
desconcertantes en ocasiones (quejas físicas variadas, rechazo a ir alcolegio, comportamientos de apego excesivo a los padres o a los
principales cuidadores, resistencia a ir a dormir, hiperactividad y oposicionismo, etc.). La consulta del pediatra es el lugar idóneo para establecer un diagnóstico de presunción y proceder a la indagación y posterior confirmación de aquél. El pediatra debe estar familiarizado con
el diagnóstico, las herramientas básicas de tratamiento ylos procedimientos de derivación a salud mental. Las principales modalidades de
tratamiento en la práctica clínica son la terapia cognitivo-comportamental (TCC), las intervenciones informativas para familiares y el tratamiento farmacológico. Aunque se han producido importantes avances en el desarrollo y aplicación de tratamientos para los TA, aún existe un número limitado de estudios que pruebenla eficacia de los mismos.

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ACTUALIZACIÓN

EN

P E D I AT R Í A 2 0 0 5

INTRODUCCIÓN

En la Tabla I aparecen de forma resumida una relación
de los temores del desarrollo1 según el momento evolutivo, acompañados de los trastornos de ansiedad más frecuentes en el mismo período. Por temores del desarrollo
nos referimos a miedos normales, presentes como expresión del funcionamiento de lossistemas de alarma dirigidos a asegurar la adaptación y supervivencia.Ya Freud2
en su libro Inhibición, síntoma y angustia en 1926, se refirió
a estos fenómenos tempranos y los consideró como
reacciones normales ante peligros reales dejando bien
claro que no obedecen a conflictos internos, es decir, no
son expresión de una neurosis u otra patología.

Todos los seres vivos estamos dotados de un sistemabiológico que nos permite experimentar ansiedad o
temor. La emoción del miedo puede funcionar como
señal de alarma y como barrera contenedora para
impedir que el niño se aventure en situaciones para las
que todavía no ha desarrollado las habilidades necesarias. Sentimientos tales como el miedo, la ansiedad, la
tristeza ocurren de forma normal en algún momento
del desarrollo. Las causas de las...