Trastornos de la conducta alimentaria

Los trastornos de la conducta alimentaría son enfermedades que se desarrollan en
el periodo de adolescencia y el 90% - 95% de los casos son mujeres. Las
estadísticas señalan que la prevalecía de la anorexia nervosa fluctúa entre 0.2% y
0.5% y la de la bulimia nervosa entre 2% y 3%, mientras que la prevalencia de los
trastornos de la conducta alimentaria no especificados es del 3% al 5%(Raich,
1995). Asimismo, se encuentra que la relación hombre – mujer de la anorexia
nervosa es de 1 por cada 20 casos, esta relación es de 1 por cada 10 casos de
bulimia nervosa (Gutiérrez, Mora, Unikel, Villatoro, Medina, 2001).
Las conductas alimentarias consideradas como de riesgo incluyen una frecuencia
del 10% para la practica de atracones, 18% para la practica de ayunos, 17% para
el uso dediuréticos y laxantes y el 6.7 % para el vomito autoprovocado, en una
población mexicana con muestra del Distrito Federal (Unikel, Villatoro, Medina –
Mora, Alcántar, Fleiz y Hernández, 2000).
En México se han encontrado porcentajes desde 5% hasta 18% de conductas
alimentarias de riesgo en muestras de mujeres universitarias, adolescentes y
estudiantes de bachillerato. Los síntomas persistenentre el 12% y 14% de los
casos, y las tasas de recaída son entre el 7% y 27% (Unikel, Borjóquez –Chapela
y Carreño – García, 2004). En la zona urbana del Estado de México no se han
realizado estudios sobre la prevalencia de estas conductas.
TCA varía dependiendo del tamaño y edad de la
muestra y de los métodos de evaluación.4,6 Estudios
en Estados Unidos de América y Europa Occidentalencontraron una tasa de prevalencia promedio de 0.3%
para AN, de 1% para BN en mujeres jóvenes y 0.1%
para BN en hombres jóvenes.7 En adolescentes españolas
se ha reportado una prevalencia que fluctúa entre
0.3 y 0.45% para AN, 0.41 y 0.8% para BN, 3.1 y 4.71%
para TANE; entre 4.1 y 5.17% de la población total sufre
un TCA.6,8 Los TCA se presentan con una razón de prevalencia
hombre/mujer deentre 1:6 y 1:10.4,8 Respecto
de la incidencia de AN, la tasa global es de por lo menos
8 por 100 000 años persona7,9 y de BN 12 por 100 000
años persona.7,10 Para el grupo de mujeres de 15 a 24
años de edad la incidencia se ha incrementado el último
siglo desde 1970.7,9 En México no hay datos sobre la
incidencia y prevalencia de los TCA en adolescentes pero
se ha detectado que 0.9% de loshombres y 2.8% de las
mujeres en edad estudiantil (12 a 19 años), presentan
alto riesgo de padecer un TCA;11 la encuesta nacional
de epidemiología psiquiátrica en México, en población
mayor de 18 años, destacó una prevalencia de bulimia
de 0.6% en hombres y 1.8% en mujeres.12
La AN y BN están relacionadas con una tasa de
morbilidad de 33% después de casi 12 años de la primera
admisión enservicios hospitalarios; se han reportado
tasas de mortalidad estandarizada de 9.6,
siendo las principales causas de muerte las arritmias y
enfermedades infecciosas.13
se estima que entre 50 y 70 % de las mujeres mayores de 30 años expresan
inconformidad con su peso corporal y del 30 al 45 % han realizado dieta restrictiva
en los últimos cinco años (3,4). En México, un estudio realizado conmujeres de 25
a 45 años de edad (5), encontró que 79 % reportó insatisfacción, de las cuales 70 %
quería adelgazar, pese a casi la mitad eran normopeso, mientras que 43 % de las
satisfechas tenían bajo peso; entre las CAA, destacaron las compensatorias (17 %),
el atracón o episodios de sobrealimentación (12 %) y la dieta (6 %). Un segundo
estudio, realizado con mujeres de entre 34 y 46 años deedad, señala que la interiorización
del ideal de delgadez y la insatisfacción se asociaron con más motivación para adelgazar,
atracón y sentimientos negativos posteriores, pero sólo estos últimos correlacionaron
con un mayor peso corporal (6).
En general, los estudios fundamentan que la insatisfacción corporal o las CAA
no desaparecen en la adultez (7), pero el efecto de la edad aún es poco...