Trastornos de la conducta alimentaria

Trastornos de la conducta
alimentaria
Lic. Psic. Verónica Vázquez Velázquez
Clínica de Obesidad y Trastornos de la Conducta Alimentaria
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición
Salvador Zubirán

Trastornos de la Conducta
Alimentaria (TCA)
• Definición
– Se caracterizan por alteraciones graves en la
manera de comer, junto con una alteración de la
percepción de la forma y el pesocorporales, que
afectan el bienestar psicológico y físico de quien la
padece.
– Para el diagnóstico de los TCA se puede utilizar el
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV-TR, 2002) y la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE-10,1992).

Trastornos de la Conducta
Alimentaria (TCA)
• Tipos de Trastornos
1.Anorexia Nerviosa
2.Bulimia Nerviosa
3.Trastornos de laConducta Alimentaria No
Especificados
- Trastorno por atracón

Anorexia Nerviosa
• Definición
– Se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los
valores mínimos normales.

• Se hace el diagnóstico de anorexia nerviosa cuando se
cumplen todos los criterios del DSM-IV-TR.

Anorexia Nerviosa
• Criterios del DSM-IV-TR:
a) Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valormínimo normal
considerando la edad y la talla (por ejemplo, pérdida de peso que da lugar a un
peso inferior al 85% del esperable, o fracaso en conseguir al aumento de peso
normal durante el periodo de crecimiento, dando como resultado un peso corporal
inferior al 85% del peso esperable).
b ) Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo
del peso normal.
c) Alteraciónde la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su
importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo
peso corporal.
d) En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al
menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se considera que una mujer presenta
amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientoshormonales, por ejemplo, con la administración de estrógenos).

Anorexia Nerviosa
• Se debe especificar el tipo:
• Tipo Restrictivo: Durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no
recurre regularmente a atracones o a purgas (p. Ej., provocación del vómito
o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas). La pérdida de peso se
consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejerciciointenso.
• Tipo Compulsivo/Purgativo: Durante el episodio de anorexia nerviosa, el
individuo recurre regularmente a atracones o a purgas (p. Ej., provocación
del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas). Existen algunos
casos que no presentan atracones, pero que recurren a purgas, incluso
después de ingerir pequeñas cantidades de comida.
Fuente: American Psychiatric Association. (2002).Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-IV-TR 4ta. ed. Texto Revisado). Barcelona: Masson.

Signos y síntomas frecuentes de
la anorexia nerviosa
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Disminución de la ingesta de alimentos.
Disminución de peso, sin una enfermedad física asociada.
Cambios constantes del estado de ánimo.
Obsesiones y compulsiones relacionadas con la comida, la
silueta corporal o elpeso.
• Retraimiento social.
• Irritabilidad.
• Insomnio.

Signos y síntomas frecuentes de
la anorexia nerviosa
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Baja autoestima.
Gran necesidad de controlar el entorno.
Pensamiento inflexible.
Crítica y poca tolerancia a los demás.
Dificultad para expresar sus sentimientos.

Datos relevantes de la anorexia
nerviosa
• Es más frecuente en mujeres que en hombres.
• Aparece más frecuentementeen países industrializados y
sociedades en las que abunda la comida y en las que estar
delgado se relaciona estrechamente con el atractivo.
• La edad promedio de inicio es 17 años. Es muy rara la
aparición de este trastorno en mujeres mayores de 40 años.
• Es el TCA menos frecuente.

Bulimia nerviosa
• Definición
– Se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad
seguidos por conductas...