Trastornos de la conducta alimenticia

Trastornos de la conducta alimentaria: introducción
|La manifestación más sobresaliente de la anorexia nerviosa (AN) es la negativa a mantener un peso corporal mínimamente normal.|
|La bulimia nerviosa (BN) se caracteriza por episodios recidivantes de comidas excesivas seguidos de conductas compensadoras |
|anormales, como la autoprovocación del vómito. Según el sistema diagnóstico actual,la distinción esencial entre anorexia y |
|bulimia nerviosas depende del peso corporal: por definición, el peso de los pacientes con anorexia nerviosa es |
|significativamente bajo, mientras que el peso de los pacientes con bulimia nerviosa entra dentro de los límites normales o los|
|supera.El trastorno por atracones es un síndrome descrito en fecha más reciente caracterizadopor episodios repetidos de |
|comidas excesivas, similares a los de la bulimia nerviosa, pero sin conducta compensadora deficiente. El paciente típico con |
|este síndrome es un varón o una mujer de mediana edad con obesidad importante. Estos enfermos tienen ansiedad y depresión con |
|mayor frecuencia que aquéllos con un sobrepeso similar pero que no se exceden.|

Anorexia nerviosa

|ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS |
|EN LAS MUJERES, LA PREVALENCIA DEL SÍNDROME FLORIDO DE ANOREXIA NERVIOSA A CUALQUIER EDAD ES DE 0.5%, APROXIMADAMENTE. ESTA |
|ANOREXIA ES MUCHO MENOS FRECUENTE EN VARONES, Y MÁS PREVALENTE EN CULTURAS EN DONDE ABUNDANLOS ALIMENTOS Y LA ESBELTEZ SE |
|CONSIDERA ATRACTIVA. EL RIESGO MÁXIMO AFECTA A PERSONAS QUE CONCEDEN IMPORTANCIA ABSOLUTA A LA ESBELTEZ, COMO LOS |
|PROFESIONALES DEL BALLET Y EL MODELAJE. |
|Etiología|
|FACTORES COMO EL ABUSO SEXUAL O FÍSICO Y EL ANTECEDENTE FAMILIAR DE PERTURBACIONES DEL ÁNIMO DEBEN CONSIDERARSE MÁS BIEN COMO |
|INFLUENCIAS INESPECÍFICAS QUE INCREMENTAN LA PROPENSIÓN A DIVERSOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS, ENTRE ELLOS LA ANOREXIA NERVIOSA.|
|Resulta difícil distinguir los cambios neuroquímicos, metabólicos y hormonales que podrían estar implicados enla aparición o |
|en la perpetuación del síndrome, diferenciándolos de los que son secundarios al mismo. La desaparición de la mayor parte de |
|estas alteraciones cuando se restablece el peso es un argumento en contra de que intervengan de forma significativa en su |
|etiología.Los factores genéticos contribuyen al riesgo de desarrollo de AN, ya que la incidencia de ésta es mayor en las|
|familias en las que ya hay un miembro afectado, y la concordancia entre gemelos monocigotos es mayor que en los dicigotos. |
|Manifestaciones clínicas |
|LA ANOREXIA NERVIOSA COMIENZA, EN LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS, EN LA FASE MEDIA O AL FINAL DE LA ADOLESCENCIA, A VECES ||VINCULADA A UN EPISODIO VITAL ESTRESANTE COMO EL ABANDONO DEL HOGAR PARA ESTUDIAR FUERA. EN OCASIONES, EL TRASTORNO SE |
|DESARROLLA AL COMIENZO DE LA PUBERTAD, ANTES DE LA MENARCA, PERO ES RARO QUE LO HAGA DESPUÉS DE LOS 40 AÑOS. LAS PERSONAS CON |
|ANOREXIA NERVIOSA, A PESAR DE TENER UN PESO MENOR QUE EL IDEAL, SIENTEN UN MIEDO IRRACIONAL A ENGORDAR, POR LA IDEA DE QUE EL |
|PESO PUEDA"SALIRSE DE CONTROL". |
|Tienen una idea alterada de su imagen corporal, que se expresa en diversas formas. Por ejemplo, aun cuando ya estén emaciados,|
|los pacientes creen tener demasiada grasa en todo el cuerpo, o bien, en partes de él. Consideran un logro valioso cualquier |
|reducción ulterior...