Trastornos de la glándula tiroides y paratiroides

TRASTORNOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES
Son numerosos los efectos fisiológicos adscritos a las hormonas tiroideas, pudiendo explicarse este hecho porque afectan a la transcripción de gran número de genes, lo que hace que en prácticamente todas las células del organismo se formen una gran diversidad de enzimas, proteínas estructurales, proteínas transportadoras, hormonas y otras sustancias.
De estamanera, es lógico pensar que prácticamente todo el metabolismo intermediario y procesos relacionados con él se encuentran afectados por la actividad tiroidea y, subsiguientemente, los distintos funcionamientos de sistemas y órgados. De ahí también que la disfunción (hiper o hipo) tiroidea se vea acompañada de sintomatología en la mayor parte de los sistemas funcionales: digestivo,cardiocirculatorio, muscular, endocrino, sexual, etc…

DESÓRDENES POR HIPOFUNCIÓN TIROIDEA (HIPOTIROIDISMO)
ETIOLOGÍA
A nivel mundial, la deficiencia alimentqria de yodo es el factor etiológico más importante, y está vinculada a la falta del mismo en el entorno geográfico. Generalmente este déficit es raro en las zonas costeras, y frecuente en zonas montañosas y alejadas.
Cuando el déficit es prenatal sedenomina cretinismo. Cuando el déficit es post natal, se denomina bocio.
En México, el déficit de yodo es muy raro, porque se consume mucha sal y esta viene yodada. De modo que las principales causas de hipofunción tiroidea son hipotiroidismo congénito e hipotiroidismo secundario a otras patologías. Algunos medicamentos a base de litio, las radiaciones contra el cáncer de cuello y la extirpaciónquirúrgica de una parte de la glándula también pueden ser causantes de hipotiroidismo.
Ya sea por deficiencia de la hormona tiroidea o por dificultades de la misma para la captación de yodo, el tratamiento suele ser a base de proporcionar la hormona de manera exógena. Sin embargo, no siempre es posible controlar el cuadro clínico a totalidad.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
En condición hipotiroidea disminuyenlas secreciones digestivas, y los fenómenos motores, por lo que es frecuente el estreñimiento. Asimismo, la frecuencia cardíaca y el gasto cardiaco se reducen, así como la capacidad muscular. También la sudoración y la regulación térmica, por lo que el individuo tiene mala tolerancia a frío y a calor, y una gran pereza y lentitud de movimientos. También una reducción de la líbido.
TRATAMIENTONUTRICIONAL
Los principales agentes alimentarios bociógenos, que hay que eliminar de la dieta del paciente tiroideo son los siguientes:
-Tioglucósidos: Se encuentran en todas las crucíferas, las leguminosas, los tubérculos excepto papa, los bulbos y en un cereal llamado mijo.
-Tionamidas: Se encuentran en raíces como nabos.
-Glucosinolato: Se encuentra en los rábanos
-Isotiocinatos: Se encuentranen la mostaza y en las oleaginosas
-Glucósidos polifenólicos: Cacahuates, almendras, piñones, y en menor escala en otras oleaginosas.
-Progoitrina y glucosinolato: Se encuentran en la remolacha.
-Acido cafeico, acido clorogénico y llitio: Apio, espárragos, palmitos
-Litio y ácido eleágico: Uvas
-La dieta debe ser hipocalórica, hiperproteica y rica en fibra de fuentes permitidas para atenuar elestreñimiento. Con abundantes líquidos y dando grasa cruda en la medida de lo posible.

HIPERTIROIDISMO

El hipertiroidismo se caracteriza por una hiperfuncionalidad tioroidea con producción aumentada de las correspondientes hormonas.

ETIOLOGÍA
Las causas más comunes son el adenoma tiroideo tóxico y la enfermedad de Graves

SIGNOS Y SÍNTOMAS
En condición hipertiroidea aumentan las secresionesdigestivas, y los fenómenos motores, por lo que es frecuente la diarrea.. Asimismo, la frecuencia cardíaca y el gasto cardiaco aumentan, así como la capacidad muscular. También la sudoración y la regulación térmica se encuentran elevados. Hay perdidas de peso que van desde leves hasta graves.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La primera meta del tratamiento en el hipertiroidismo es cubrir las necesidades...