trastornos de la menstruación y menopausia
Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia
Anatomía y Fisiopatología III
SIMPOSIO “TRASTORNOS DE LA MENSTRUACION Y MENOPAUSIA”
RESUMEN
1. HEMORRAGIA UTERINA FUNCIONAL
La Hemorragia uterina funcional o menstruación es parte del ciclo ovárico normal en una mujer sana en edad fértil. El ciclo menstrual es el proceso mediante el cual sedesarrollan los gametos femeninos (óvulos u ovocitos) y se producen una serie de cambios dirigidos al establecimiento de un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer día de la menstruación y el fin del ciclo es el día anterior al inicio de la siguiente menstruación. La duración media del ciclo es de 28 días, aunque puede ser más largo o más corto. (Harrison, 2002)
Menstruación
Siel óvulo no es fertilizado saldrá despedido, junto con el endometrio, fuera del cuerpo a través de la vagina. Esto es lo que se conoce como menstruación o regla. (Robbins, 2000) El ciclo menstrual es un ciclo bifásico, es decir, está compuesto por dos etapas: la fase ovárica y la fase uterina o ciclo endometrial. (Harrison, 2002)
a. Fase ovárica
Tiene como elemento fundamental al folículo. Sudesarrollo y maduración presenta tres características generales básicas: selectividad, continuidad y regulariadad.
b. Fase uterina (ciclo endometrial)
Bajo la acción sucesiva de estrógenos y progesterona producidos por el ovario, la mucosa endometrial experimenta cambios cíclicos en su estrato funcional que se diferencian en tres etapas:
Proliferativa o estrogénica (del 5.º al 13.er día)(Premenstruación)
Menstrual o de disgregación (del 1.er al 4.º día) (Menstruación)
Secretora o progestacional (del 14.º al 28.º día) (Posmenstruación)
La regulación del ciclo menstrual depende principalmente del hipotálamo, la hipófisis y los ovarios.
En todo este ciclo (ovulación, preovulación y postovulación) están implicadas una serie de hormonas, especialmente FSH y LH.
2. HEMORRAGIAUTERINA DISFUNCIONAL
Denominación general que abarca todos los sangrados uterinos que no siguen un patrón menstrual típico, sin especificar la etiología. Se define como todo sangrado menstrual excesivo en cantidad o duración, así como también para señalar aquellas hemorragias irregulares que no tienen carácter cíclico.
La evaluación de una paciente que consulta por hemorragia genital, se iniciaidentificando su procedencia (vulva, vagina, cérvix o cuerpo uterino), y descartando un origen extra genital (origen digestivo o urinario), y posteriormente se procede siempre a descartar causas relacionadas con el embarazo y sus complicaciones (Huertas, 2008).
Terminología aplicada a los trastornos del ciclo:
Polimenorrea: Menstruaciones con intervalos menores de 21 días.
Oligomenorrea:Menstruaciones con intervalos mayores de 35 y menores de 90 días.
Amenorrea: Ausencia de 3 períodos menstruales; o ausencia menstrual de 90 días o más.
Metrorragia: Sangrado irregular en cantidad y duración variable, sin relación con el ciclo menstrual
Atraso Menstrual: En pacientes normo regladas, ocurrencia de retraso menstrual menor de 90 días
Genitorragia: Sangrado que se origina encualquier segmento del tracto genital. Sangrado de Posmenospausia: Sangrado luego de 1 año de ausencia del mismo (Huertas, 2008).
Terminología aplicada a los trastornos de la menstruación:
Menorragia: Menstruación de duración mayor de 8 días. Cíclicas.
Dolicomenorrea: Menstruación de duración mayor. Cíclicas.
Hípermenorea: Menstruación de cantidad abundante - mayor de 80 cc/ciclo, regulares.Menometrorragia: Menstruación abundante en cantidad y duración.
Hiperdolicomenorrea: Menstruación abundante en cantidad y duración.
Pintas intermenstruales (spotting): sangrado escaso dentro de ciclo menstrual normal.
Hipomenorrea: Menstruación escasa. Cíclicas (Huertas, 2008).
3. HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL
La hemorragia uterina anormal (HUA) es la segunda causa de consulta...
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