Trastornos de la motilidad gástrica.

 Trastornos de la motilidad gástrica.

 Motilidad y vaciamiento gástricos.

1) Boca: El alimento se mezcla con la saliva formado el bolo alimenticio. La saliva, fabricada por las glándulas salivares, contiene una enzima digestiva llamada amilasa que inicia la digestión del almidón.
2) Esófago: Ocurre una acción mecánica. Mediante los movimientos
peristálticos, que son contracciones ydilataciones de los músculos de la pared del esófago, que amasan, mezclan y hacen avanzar el bolo alimenticio hacia el estómago.
3) Estómago: En su pared interna hay glándulas secretoras de jugo gástrico, que contiene HCl, que tiene efecto bactericida, mucus que actúa protegiendo la pared del estómago de la acción del HCI.
Producto final de la digestión en el estómago = Quimo.
4) Intestinodelgado:

5) Absorción: Las moléculas resultantes de la digestión de los alimentos atraviesan las paredes del intestino delgado (íleon) pasando a la sangre y a la linfa. Esta, la linfa, transporta fundamentalmente los productos de la digestión de las grasas, el resto es transportado por la sangre. Para que este proceso ocurra de manera eficaz las paredes internas del intestino presentan unos plieguesllamados vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción.
6) Excreción: 3 procesos con los que se termina el transito de los alimentos por el tubo digestivo:
*Absorción de agua.
*Digestión suplementaria. Vit K y Vit B12.
*Formación de heces fecales.

 Inervación.

Nervio vago: Estimula el peristaltismo y las secreciones gástricas.
Plexo solar: Inhibe el peristaltismoy secreciones gástricas.

 División de la actividad motora.
La motilidad a nivel oro faríngeo -de la boca a la faringe: Deglución de los alimentos que está bajo control directo del Sistema Nervioso Central y de los centros de la deglución allí ubicados. Es un evento voluntario regulado por influencias de la corteza cerebral.
La motilidad en el esófago: comprende el peristaltismo (movimientospropulsivos y rítmicos) del cuerpo del esófago y la relajación del esfínter esofágico.
La motilidad gástrica: Comprende la relajación receptiva en el fondo y en el cuerpo del estómago y la trituración y mezcla de los alimentos en el antro y en el píloro.
El intestino delgado: También tiene una actividad motora tanto en reposo como durante la digestión.
La motilidad del colon: Refleja lafunción del colon como reservorio y durante la defecación. El colon proximal se caracteriza por ondas contráctiles retrógradas que retardan el progreso de las heces. También presenta los plexos mientérico y plexo submucoso.

 GASTROPARESIA
La gastroparesia es un trastorno relativamente raro en el cual hay un retraso de la salida de alimentos sólidos digeribles y no digeribles (y en algunos casos delíquidos), del estómago. Es un trastorno de la motilidad gástrica caracterizado por desorganización de la peristalsis antral, componente importante del vaciamiento de sólidos, en combinación con alteración de la electrofisiología y de la trasmisión neural, así como otras alteraciones.
 Causas
 La diabetes es la etiología más común. Afecta a pacientes con diabetes insulinodependiente.
cirugía (lesión del nervio vago).
 trastornos neuropáticos.
 enfermedades del tejido conectivo (esclerodermia).
 patologías infiltrativas (amiloidosis).
 drogas (narcóticos, anticolinérgicos).
 síndromes posvirales e idiopáticos.
 Diagnostico
 Gamagrafía del vaciamiento gástrico: En este estudio se consume un alimento sólido radiomarcado y una cámara gamma externa determina eltiempo que tarda el estómago en vaciar el alimento, permitiendo una valoración fisiológica del vaciamiento gástrico que no puede obtenerse con otras técnicas.

 Antes de establecer el diagnóstico de gastroparesia, es esencial excluir causas obstructivas de retardo del vaciamiento gástrico mediante esofagogastroduodenoscopía y serie del intestino delgado.

 Tratamiento
• Dieta:
 Pequeñas...