TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD RESUMEN

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Trastorno crónico y frecuente
A las personas con trastorno de la personalidad se las etiqueta a menudo de irritante, exigentes o parasitarias, y por lo general se considera que su pronóstico es malo
El Tx de la personalidad es también factor predisponente para otros tx psiquiátricos
La probabilidad de que las personas con trastornos de la personalidad rechacen laayuda psiquiátrica y nieguen sus problemas es mucho mayor que en otros casos
Los síntomas de un Tx de la personalidad son aloplásicos (es decir, capaces de adaptarse al ambiente externo y modificarlo) y egosintónicos (es decir, aceptables para el yo).
Las personas con Tx de la personalidad no experimentan ansiedad por su conducta inadaptada
Se encuentran poco motivadas para el tratamiento y nomuestran interés por mejorar su situación

CLASIFICACIÓN

DSM-IV-TR, Eje II, define los trastornos de la personalidad como un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se desvía acusadamente de su contexto cultural, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto.Puede diagnosticarse un tx de la personalidad cuando los rasgos son rígidos e inadaptados, y producen deterioro funcional o sufrimiento subjetivo.
Grupo A: Suele considerarse como raras y excéntricas. Esquizotipico, esquizoide y paranoide
Grupo B: Suele tener una inclinación al dramatismo, son muy emotivas y su conducta resulta errática. Narcisista, tx límite de la personalidad, antisocial ehistriónico
Grupo C: Rasgos de ansiedad y de temor. Muchas personas muestran rasgos que no se limitan a un único tx de la personalidad. Obsesivo-compulsivo, por dependencia y por evitación

ETIOLOGÍA

Los trastornos de la personalidad del grupo A son más frecuentes entre los familiares biológicos de las personas esquizofrénicas y esquizotipicos que entre los grupos de control. Menor correlación entrelos trastornos paranoide o esquizoide de la personalidad y la esquizofrenia.
Los trastornos de la personalidad del grupo B tienen aparentemente una base genética.
Los trastornos de la personalidad del grupo C también pueden tener una base genética.

FACTORES BIOLÓGICOS

Hormonas: Concentraciones elevadas de testosterona, estradiol y estrona en personas con rasgos de impulsividad. PSD anormalesen algunos pacientes con tx límite de la personalidad acompañados de síntomas depresivos.
Monoaminooxidasa plaquetaria: Las concentraciones bajas de (MAO) se relacionan con la actividad y la sociabilidad. Esquizotípicos presentan niveles bajos.
Seguimiento ocular: Los movimientos de SO son sacádicos en personas introvertidas, con baja autoestima y tendencia al retraimiento y en px con un txesquizotípico de la personalidad.
Neurotransmisores: Las concentraciones de ácido (5.HIAA), son bajas en personas que intentan suicidarse y en pacientes impulsivos y agresivos. El incremento de la concentración de dopamina en el SNC, producido por algunos psicoestimulantes puede inducir euforia.
Electrofisiología: Cambios en los tx antisocial y límite, manifestados en actividad de ondas lentas en elEEG.



FACTORES PSICOANALÍTICOS

SF Sugirió que los rasgos de la personalidad están relacionados con la fijación en una de las fases del desarrollo psicosexual. Carácter oral y carácter anal.
Mecanismos de defensa Reich: Cuando los mecanismos defensivos actúan de manera eficaz los pacientes con tx de la personalidad son capaces de controlar la ansiedad, la depresión, la cólera, la vergüenza, laculpa y otras emociones. Es posible que también se muestren reacios a seguir un tratamiento porque sus mecanismos defensivos son importantes para controlar los efectos desagradables y no muestran interés por renunciar a ellos.
Relaciones con objetos internos, en el curso del desarrollo se internalizan los patrones particulares de relación del sí mismo (self) con los demás. Las personas con tx...