Trastornos De La Personalidad

24.-TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Este tipo de pacientes son frecuentes en la práctica médica. Características:
* Exigen tratamiento y atención; a la vez que lo rechazan.
* Auto-engrandecimiento.
* No comprenden las necesidades de los demás.
* Son egoístas, no comparten nada con nadie.
* Son desconfiados.
* Inestabilidad emocional que causa conducta inadaptativa, comomanipulación y explotación de los demás.
CARACTERÍSTICAS DE LOS TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD
El DSM IV define:
Rasgos de la personalidad: patrones sostenidos para percibir o relacionarse con el ambiente y uno mismo, y para pensar en ellos, que se manifiestan en contextos sociales y personales.
Trastornos: cuando dichos patrones son inflexibles e inadaptativos y ocasionan alteración importantedel funcionamiento social u ocupacional o tensión subjetiva.
Estos trastornos se identifican desde la adolescencia o antes y suelen persistir en la edad adulta. Por tanto, los trastornos del joven se relacionan a los trastornos que desarrollará de adulto. Por ejemplo, el niño con trastorno de la conducta suele convertirse en un adulto con personalidad antisocial; el trastorno esquizoide de lainfancia o adolescencia se relaciona con personalidad esquizoide del adulto.
Si la alteración del funcionamiento es episódica, el diagnóstico de trastorno de la personalidad no es apropiado, ya que los síntomas deben representar las características y funcionamiento social estables del individuo.
En los Tr de la Pers, son muy frecuentes la depresión y la ansiedad ya que se sienten insatisfechos porsus relaciones sociales.
Éstos pacientes están en mayor riesgo de desarrollar otros trastornos psiquiátricos del Eje I, con explosiones sintomáticas que ocurren en situaciones de estrés. También hay mayor incidencia de alcoholismo. Los bipolares pueden desarrollar Tr de la Pers.
CRITERIOS DX DSM IV
A.- Un patrón permanente de experiencia interna y conducta, que se desvía de lo que se esperasegún la cultura del individuo. Éste patrón se manifiesta en dos o más de las siguientes áreas:
1) Cognición (modo de percibir o interpretarse a sí mismos, sucesos o individuos); 2) afectividad (respuesta emocional); 4) funcionamiento interpersonal; 5) control de impulsos.
B).- Dicho patrón permanente (siempre está presente) es inflexible (siempre es igual) y generalizado en diversas situacionessociales y personales.
C).- El patrón permanente conduce a malestar clínico, o deterioro social/ocupacional.
D).- El patrón permanente es estable y de larga duración (se puede rastrear desde la adolescencia).
E).-El patrón permanente no se puede explicar mejor por algún otro trastorno mental.
F).- No hay intoxicación o daño orgánico, como trauma craneal.
DIFERENCIAS ENTRE TR DE LA PERS YOTROS PROBLEMAS PSIQ.
Tr de la Pers VS Neuróticos.
La ansiedad y depresión son frecuentes en ambos trastornos, es por eso que este dato es inútil.
Tr de la Pers | Neuróticos |
Reaccionan al estrés cambiando el ambiente externo (defensas aloplásticas). Ejemplo: Para evitar una decepción prefieren amenazar, para manipular y obtener satisfacción. | Reaccionan al estrés cambiando su ambientepsicológico interno (defensas autoplásticas). Ejemplo: si alguien los decepciona, ellos llegan a la conclusión que dicha decepción carece de importancia. |
Perciben su déficit de carácter como aceptable, inobjetable y parte de sí mismo (carácter egosintónico). Ejemplo: Ellos descartan la responsabilidad personal por dañar a otros, no se dan cuenta del daño que han causado y atribuyen la culpa a losdemás. | Perciben sus faltas personales como inaceptables, objetables y extrañas para sí mismos. Ellos se culpan y castigan por el daño que causan a otros (carácter egodistónico) |

Tr de la Pers VS Psicótico.
Los px pueden tener varios trastornos del funcionamiento social y ocupacional, pero no presentan rasgos psicóticos persistentes como trastorno formal del pensamiento, delirios o...