Trastornos de la personalidad

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

En general los trastornos de personalidad se entienden como un patrón de experiencia interna y del comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura donde se encuentra inserto el sujeto. Se manifiestan a la vez por alteraciones en las siguientes áreas:

- Cognitiva
- Afectividad
- Actividad interpersonal
- Control de impulsosAdemás, la alteración es persistente, provoca un malestar significativo de la actividad de los individuos y se remonta a la adolescencia o a principios de la vida adulta. Esto último es importante destacarlo, ya que es sólo en estos momentos en donde la personalidad ya ha sido consolidada y se puede hablar de alguna alteración en ella, entendiendo por ésta, como un conjunto de rasgos persistentesque definen a la persona en los distintos contextos y va a determinar su forma de pensar, sentir y actuar, respecto de sí misma, de los demás y del ambiente. Por último, cabe destacar que los trastornos de personalidad son egosintónicos, es decir, los individuos no se dan cuenta de su patología, sino por el contrario, sienten que sus conductas o cogniciones son normales. Es por lo anterior, quesurge la dificultad de que estos pacientes consulten en psicoterapia. En general, se da que llegan a consultar por otros problemas o traídos por otra persona, por lo que el terapeuta debe tener la sensibilidad y el cuidado necesario para tratar el conflicto central sin descuidar el motivo de consulta del paciente, y evitando que el individuo se sienta amenazado.
La prevalencia de los trastornos depersonalidad en la población general es entre un 4,4 y un 13%.

Los trastornos de personalidad se dividen en tres categorías:
1- Categoría A: (Alteraciones cognitivas, de la afectividad y de la actividad interpersonal)
- Trastorno de personalidad Paranoide: Se caracteriza por una desconfianza y suspicacia general, donde las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosasa pesar de que esto no se condiga con la realidad.
Prevalencia: 0,5-2,5 % en la población general, 10-20 % en los hospitales psiquiátricos y 2-10 % en los pacientes psiquiátricos ambulatorios. (DSM-IV-TR, 2003)
- Trastorno de personalidad Esquizoide: Se reconoce por un distanciamiento respecto de las relaciones sociales y una restricción de la expresión emocional, en donde el sujeto nodesea el contacto con un otro y se aísla en su mundo interno.
Prevalencia: menos del 1% de la población general.
- Trastorno de personalidad Esquizotípico: Da cuenta de un déficit social e interpersonal, acompañado de distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades en el comportamiento. Se distingue fácilmente ya que tiene un pensamiento, lenguaje y apariencia extraña o excéntrica.Prevalencia: Se observa aproximadamente en un 3% de la población general. (DSM-IV-TR, 2003)

Síntomas: En general, los pacientes que se definen por esta categoría, se perciben desde pequeños como niños con comportamientos solitarios, relaciones escasas y pobres con los pares, ansiedad escolar y bajo rendimiento académico, pensamientos y lenguajes peculiares y son objetos de burlas por suscompañeros.

Causas: Los trastornos mencionados anteriormente, se pueden entender desde la teoría psicodinámica, en la cual se explica que se habrían producido fallas en el desarrollo temprano, debido probablemente por una crianza maltratadora o no adecuada. Debido a esto, se habría experimentado el mundo como persecutorio y amenazante, lo que habría impedido que el niño integrara los objetos comobuenos y malos al mismo tiempo, por lo que al dividirlos, se siente amenazado por la parte mala que es proyectada en el exterior como modo de proteger a su mundo interno de una posible destrucción. Así el individuo se aísla a un mundo interno, por temor a que la proyección destruya otros objetos buenos o de amor.

Tratamiento: Según la bibliografía es muy difícil llevar a cabo un tratamiento...