Trastornos de los músculos Masticatorios

Trastornos de los músculos Masticatorios Definición[editar]
La articulación temporomandibular puede ser afectada por enfermedades inflamatorias, traumáticas, infecciosas, congénitas, del desarrollo y neoplásicas; sin embargo, la causa más común corresponde a un grupo de trastornos funcionales que generan dolor, más frecuentemente en mujeres, y que se conoce como síndrome de disfunción dolorosade la articulación temporomandibular, trastorno(s) de la articulación temporomandibular o simplemente disfunción temporomandibular.7
Este síndrome se define como un subconjunto de los problemas craneofaciales dolorosos, caracterizado por el compromiso de la articulación temporomandibular, los músculos de la masticación y las estructuras anatómicas asociadas. Los pacientes que lo padecen, sepresentan comúnmente con dolor, movilidad mandibular alterada y sonidos en la articulación temporomandibular.7

El "Compromiso Articular Temporomandibular" (CAT), descubierto en 1998 y comunicada por primera vez por el Doctor José Larena-Avellaneda Mesa en octubre de 2000 en el XXXVIII Congreso Internacional del CIRNO (Valencia). Se definió como: limitación o impedimento en la amplitud de losmovimientos funcionales mandíbulares durante la masticación, fonación, bostezo, posturas de descanso, etc., por impacto de alguna o algunas estructuras situadas en la parte móvil del aparato masticatorio (mandíbula, musculatura, diente, prótesis, etc.) contra alguna o algunas estructuras situadas en el orificio cigomático o/y en el maxilar superior (maxilar, diente, prótesis, etc), dando lugar a unconjunto de síntomas y signos principalmente sensitivos, dolor de cabeza (cefalea) 8 y vegetativos, inestabilidad (mareos, vértigos). En el aparato masticatorio la articulación comprometida es la temporomandibular; el menoscabo funcional se refiere a la masticación y la fonación; la causa puede ser extra o intraarticular y la afectación uni o bilateral.9 10
Clasificación[editar]
Esta enfermedad, hatenido numerosas clasificaciones, no obstante, en general se puede dividir en tres grupos: los trastornos relativos a la articulación temporomandibular (ATM); aquellos trastornos relativos a la musculatura adyacente, y los degenerativos.3
Dentro de las agrupaciones mencionadas, hay diversidad en la nomenclatura lo cual dificulta una clasificación homogénea:
• Trastornos musculares.
•Desplazamiento discal.
• Artralgia, artritis, artrosis.11
La Sociedad Internacional de Cefaleas, clasifica este trastorno como una cefalea secundaria: "Cefalea o dolor facial atribuible a un trastorno de la articulación temporomandibular",(K07.6),12 según la segunda edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas.7
Clasificación Etiológica13 [editar]
Por disminución del volumen: traumática.
1.Dinámica:
1. CAT por impacto:
1. Extraarticular:
1. En el orificio cigomático: en la apertura por hipertrofia de la apófisis coronoides mandibular uni o bilateral, por disminución del orificio cigomático y en la enfermedad de Jacob.
2. En el maxilar superior: en la apertura, lateralidades. protrusivas, cierre.
3. Dentales: por aumento la dimensión vertical en la máxima intercuspidación,doble oclusión, etc.,
2. ntraarticular: la subluxación uni o bilateral de la ATM.
2. CAT por atrapamiento en el orificio cigomático: Síndrome del Músculo Temporal (SMT).
1. Extraarticular: apertura, lateralidades, protrusivas, por hipertrofia apófisis coronoides, por disminución agujero cigomático.
2. Intraarticulares: la subluxación uni o bilateral de la ATM.
2. Estática: Postural. Hábitos depresión:
1. Pasivos:
1. Tendido: sobre el lado que se duerme o descansa (cama, sofá tv, lectura, etc.), Pillowing.
2. Sentado: apoyo de la cabeza sobre una mano (estudio, ordenador, asiento de viaje, etc.).
2. Activos:
1. Al realizar cualquier tipo de actividad física que necesite la protrusión (deporte, fonación, etc.).
2. Al realizar cualquier tipo de actividad que conlleve mantener...