Trastornos De Memoria Y De Atención En Disfunciones Cerebrales Del Niño

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH)

Trastornos de memoria y de atención
en disfunciones cerebrales del niño
J. Narbona, N. Crespo-Eguílaz
MEMORY AND ATTENTION IN CHILDREN WITH BRAIN DYSFUNCTION
Summary. Introduction. For conscious behaviours to continue, attention and working memory must be brought into play in
order to match the data from the current reality with those inthe long-term memory and to the sequential plans for adaptive
action. Patients and methods. We present the preliminary findings of our study of 50 patients between 7 and 16 years of age, who
were divided into three groups according to their dominant neurocognitive disorder: a ‘pure’ ADHD group, an ADHD/LD
group (with comorbid learning disorder) and an RMEM (risk of memory disorder due to bilateraltemporomesial damage)
group. All of them were administered a battery of tests designed to evaluate attentional control and short and long-term
memory. Results. Verbal IQ was above 80 in all the participants, with no differences among the three groups. The ADHD/LD
group had a manipulative IQ and level of sustained attention below those of the ADHD group, but no long-term memory deficit
wasobserved in either of these two groups. In contrast, the RMEM group’s performance was poorer in verbal memory tasks,
although their behaviour is more attentive and stable compared to that of the other two groups. Conclusions. Neuropsychological analysis of these dissociations allows adjustments to be made in the strategies for therapeutic interventions.
Performance in long-term learning in children withADHD and ADHD/LD can be improved with psychostimulants owing to the
activating effect they have on working memory. [REV NEUROL 2005; 40 (Supl 1): S33-6]
Key words. ADHD. Attention. Bitemporal damage. Childhood. Memory.

INTRODUCCIÓN
La atención y la memoria de trabajo son los recursos intrumentales de la consciencia que permiten la concentración y la continuidad en el tiempo de las operacionescognitivas y de las conductas intencionales. Más en concreto, la focalización de la
consciencia sería lo que hoy conocemos como atención selectiva, desde la clásica concepción de Williams James en 1890 [1].
La continuidad, incluso ardua, de la conducta consciente dirigida a un fin, corresponde con lo que denominamos atención sostenida; ésta se apoya en la memoria de trabajo, o memoria operativa (MO),que se encarga de manipular la información actual
y de relacionarla con la información de la memoria a largo plazo (MLP), de naturaleza procedimental o declarativa, relevante
para la conducta en curso y para el plan de acción futura [2]. La
atención no sólo juega un papel facilitador de las representaciones, sino que también, y fundamentalmente, realiza un control
inhibidor de los datosirrelevantes o interferidores [3].
Si la atención se pone en juego desde los instantes iniciales
de cualquier actividad perceptiva, la MO actúa en paralelo con
los mecanismos atencionales para posibilitar el procesamiento
controlado de la información. Tanto la atención selectiva, en sus
modalidades activadora e inhibidora, como la MO, son pilares
del sistema ejecutivo, en el que se implican los colículos,el sistema reticular activador, el tálamo, los ganglios de la base y las
cortezas prefrontal y parietal posterior [4]. Por su parte, los procesos de adquisición, retención-consolidación y recuperación de
las informaciones dependen de las estructuras mesiotemporales
y demás componentes del sistema de Papez hasta el núcleo anterior del tálamo, antes de volver a proyectarse en el neocórtex. LaAceptado: 30.01.05.
Unidad de Neurología Pediátrica. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona, Navarra, España.
Correspondencia: Dr. Juan Narbona. Unidad de Neurología Pediátrica. Departamento de Pediatría. Clinica Universitaria de Navarra. Avda. Pío XII,
s/n. E-31080 Pamplona (Navarra). E-mail: jnarbona@unav.es
© 2005, REVISTA DE NEUROLOGÍA

REV NEUROL 2005; 40 (Supl 1): S33-S36

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