Trastornos de movimiento

Movimientos Anormales
Y

Patología Extrapiramidal

SISTEMA MOTOR
Corteza Sensori-Motora

Tálamo
Ganglios

Basales
Cerebelo

Tallo Cerebral

Médula Espinal

Contracción
Muscular y
Movimiento

Receptores
Sensoriales

La vía final común
Corteza Sensorimotora

Tálamo
Ganglios

Basales
Cerebelo

Tallo Cerebral

Médula Espinal

Contracción
Muscular yMovimiento

Receptores
Sensoriales

Jerarquía de la Orden: NIVEL ALTO – MEDIO – BAJO

Corteza Sensorimotora

Tálamo
Ganglios
Basales

Cerebelo

Tallo
Encefálico
Médula Espinal
Receptores
Sensoriales

Contracción
Muscular y
Movimiento

TALLO CEREBRAL
•Sistema Vestibular - Balance

• Núcleo Rojo – control de los
músculos distales de extremidades
• Centro respiratorio,locomotor y
masticatorio
•Sistema Monoaminas (serotoninérgico,
Noradrenérgico, Dopaminérgico) – papel
neuromodulador

• Substancia gris periacueductal –
Coordinación de movimentos de
acuerdo a emociones (miedo, ira,
etc.)
• NC III-XII – control de mirada,
masticación, expresión facial,
deglución y habla.

Corteza Sensorimotora
En general, ordena el movimiento, no a músculos

El tractocorticoespinal conecta con interneuronas (el detalle se trabaja
a nivel más bajo)
Otras áreas de la corteza se involucran ( decisión para hacer
movimientos)

Flexión de dedos

Secuencia
compleja de
movimiento de
dedos

Planear realizar la
secuencia

Organización somatotópica

DOS sistemas subcorticales independientes influyen a la corteza
Corteza Sensorimotora

TálamoGanglios
Basales

Cerebelo

Tallo
encefálico
Médula Espinal

Contracción
muscular y
movimiento

Receptores
Sensoriales

La información sensorial retroalimenta a TODOS los niveles

Corteza Sensorimotora

Tálamo

Ganglios
Basales
Cerebelo

Tallo Encefálico

Contracción
Muscular y
Movimiento

Médula espinal
Consecuencia
sensorial del
movimiento

ReceptoresSensoriales

Movimientos rápidos y lentos
Al hacer movimientos lentos, la señal sensitiva puede compararse
con la orden.
La orden especifica el estado deseado.
ESTADO DESEADO

ORDEN

Señal de error

Controlador
+

comparador

(ie filtro,
amplificación)

músculo

-

Retroalimentación

Procesamiento
aferente (ie filtro,
amplificación)

sensor

Al realizar movimientosrápidos, no hay tiempo de comparar la orden
con la información sensorial que monitorea el movimiento.

La orden especifica la respuesta.
Controlador pre-alimentado
(con memoria)

Procesamiento
aferente

sensor
(ej ojo)

Orden
anticipatoria
Control

Retroalimentación

Procesamiento
aferente

músculo

sensor

Ganglios basales
Funciones motoras
Supresión de movimientos nodeseados y realizar los apropiados
de acuerdo a la dirección, amplitud y velocidad de movimiento
Función en asociación con la corteza cerebral,
controlando patrones complejos de actividad
motora

Control del movimiento una vez iniciado, participando (junto con
cerebelo) “equilibrando” las intenciones de la corteza motora
con el movimiento en sí mismo
Inhibe el tono muscular

Brain ResRev 2008;58:340-352
Glutamate-dopamine-GABA interactions in the aging
basal ganglia. Francisco Mora, et al.

Funciones motoras del cerebelo
Controla movimientos rápidos y complejos
Dismetría.- Falta de medida de la amplitud de
movimiento
Discronocinesia.- Retraso en el inicio del
movimiento
Determina secuencia temporal y progresión del movimiento
Asociación con corteza motora yganglios basales
Regulación del tono muscular
Lesión: Alteración del equilibrio
Control de movimientos lentos
Lesión: Temblor de movimientos voluntarios
Pérdida de precisión
Inestabilidad postura

Trastornos del Movimiento

Trastornos del Movimiento
Clínicamente, divididos en 2 categorías

Poco movimiento (Acinesia)
Asociado a incremento en el tono muscular.

Movimientos anormales...