Trastornos de personalidad

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD LÍMITE ¿HERENCIA O AMBIENTE?

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD LÍMITE ¿HERENCIA O AMBIENTE?
Francisco Miguel Fenollar Iváñez; Virginia Redondo Redondo; Ana Belén Martí Martínez; María Paz Castillo Alarcón; Mehdi Ziadi Trives; Purificación Carricajo Lobato; Cristina García Núñez. Hospital General Universitario de Elche, Alicante francisco.fenollar@hotmail.es RESUMEN: Nosplanteamos hacer una revisión sobre el tan controvertido tema de la influencia de la genética y el ambiente en la génesis de un trastorno de la personalidad, a partir de un caso de una paciente de 15 años que llega a la Unidad de Hospitalización Infantojuvenil con diagnóstico de Trastorno Límite de la personalidad tras un gesto autolítico por ingesta medicamentosa. Como antecedentes personalespsiquiátricos destacamos que ha realizado cinco gestos autolíticos previos, cuatro con ingesta de fármacos y uno con cortes en miembros superiores. Como antecedentes familiares destaca que seis miembros de su familia tanto materna como paterna, se han suicidado, cinco ahorcados y uno precipitado, su abuela materna ha tenido depresiones resistentes que han requerido de TEC, un tío tiene esquizofrenia.En la entrevista la paciente está colaboradora, adecuada, abordable, reconoce que tiene muchos problemas para contener la impulsividad y sus repentinos cambios de ánimo. Este funcionamiento le ha llevado a la lo largo de su vida a realizarse autolesiones de forma frecuentes y no tolerar la frustración. En el trabajo se explicará el manejo hospitalario y el tratamiento farmacológico ypsicoterapéutico de la paciente en detalle, así como una discusión de cómo ha podido influir la familia tanto por herencia genética como por las conductas inculcadas en la paciente tanto de forma directa como indirectamente.

-111º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis 2010 www.interpsiquis.com - Febrero-Marzo 2010 Psiquiatria.com

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD LÍMITE ¿HERENCIA O AMBIENTE?

A pesardel interés que ha despertado la personalidad a lo largo de la historia, se ha progresado poco en la comprensión de los trastornos de la personalidad, es decir, aquellos patrones de conducta que se caracterizan por un profundo y persistente malestar emocional, alteración de las relacionales interpersonales, del funcionamiento laboral y alta comorbilidad con otras patologías psiquiátricas. Estasalteraciones provocan un gran consumo de recursos sanitarios tanto a nivel de urgencias hospitalarias, como a nivel de alta frecuentación de los centros de salud mental. Es por ello que suscita nuestro interés, y a partir de un caso que tratado en nuestra Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Infantojuvenil, nos planteamos la necesidad de realizar una revisión acerca del Trastorno Límite dePersonalidad, centrándonos principalmente en la influencia de la genética y del ambiente o entorno en la génesis de dicho trastorno. La descripción adecuada de las interacciones gen-ambiente requiere conocer como el riesgo relativo de presentar la enfermedad es modificada por la presencia o ausencia de cada uno de los factores. Descrito ya el motivo de nuestro estudio, nos adentramos a describir el casoen cuestión que nos ha llevado a realizarlo. La paciente es una adolescente de 15 años de edad que llega a la Unidad de Hospitalización Infantojuvenil con diagnóstico de Trastorno Límite de la personalidad tras un gesto autolítico por ingesta medicamentosa. Como antecedentes personales observamos un parto y desarrollo psicomotor normal, no objetivamos enfermedades médicas ni quirúrgicas de interés.Como antecedentes psiquiátricos destacamos que ha realizado cinco gestos autolíticos previos, cuatro con ingesta de fármacos y uno con cortes en muñecas, durante el último año; un alto nivel de impulsividad y mucha dificultad en las relaciones interpersonales que han llevado el diagnóstico de Trastorno Límite de la Personalidad. La unidad familiar está constituida por los padres (desarrollando...