Trastornos de personalidad

Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos
a enfermedades, lesiones o disfunciones cerebrales

Alteración de la personalidad y del comportamiento puede ser debida a una enfermedad, una lesión o una
disfunción cerebral puede ser de carácter residual concomitante con una enfermedad daño o disfunción
cerebral. En algunos casos las características concretas de las manifestacionesde estos trastornos de la
personalidad y del comportamiento residuales o concomitantes pueden sugerir el tipo o localización de la
afección cerebral.

Trastorno orgánico de la personalidad

Trastorno se caracteriza por una alteración significativa de las formas habituales del comportamiento
premórbidos. Estas alteraciones afectan de un modo particular a la expresión de las emociones, delas
necesidades y de los impulsos. Los procesos cognoscitivos pueden estar afectados en especial o incluso
exclusivamente en el área de la planificación de la propia actividad y en la previsión de probables
consecuencias sociales y personales, como en el llamado síndrome del lóbulo frontal. No obstante, se sabe
que este síndrome se presenta no sólo en las lesiones del lóbulo frontal, sinotambién en lesiones de otras
áreas circunscritas del cerebro.
Pautas para el diagnóstico
Claros antecedentes u otra evidencia de enfermedad, lesión o disfunción cerebral, en la presencia de dos o
más de los siguientes rasgos:
a) Capacidad persistentemente reducida para mantener una actividad orientada a un fin, concretamente las
que requieran períodos largos de tiempo o gratificaciones mediatas.b) Alteraciones emocionales, caracterizados por labilidad emocional, simpatía superficial e injustificada
(euforia, expresiones inadecuadas de júbilo) y cambios rápidos hacia la irritabilidad o hacia manifestaciones
súbitas de ira y agresividad. En algunos casos el rasgo predominante puede ser la apatía.
c) Expresión de necesidades y de impulsos que tienden a presentarse sin tomar enconsideración sus
consecuencias o molestias sociales (el enfermo puede llevar a cabo actos antisociales tales como robos,
comportamientos sexuales inadecuados, comer vorazmente o no mostrar preocupación por su higiene y
aseo personales).
d) Trastornos cognoscitivos, en forma de suspicacia o ideas paranoides o preocupación excesiva por un
tema único, por lo general abstracto (por ejemplo, la religión, el"bien y el mal"), o por ambas a la vez.
e) Marcada alteración en el ritmo y flujo del lenguaje, con rasgos tales como circunstancialidad,
"sobreinclusividad", pegajosidad e hipergrafía.
f) Alteración del comportamiento sexual (disminución de la sexualidad o cambio del objeto de preferencia
sexual).
Incluye:
Síndrome del lóbulo frontal.
Trastorno de personalidad de la epilepsia límbica.Síndrome postiobotomía.
Personalidad orgánica pseudopsicopática.
Personalidad orgánica pseudorretrasada. Estado postieucotomía.
Excluye:
Transformación persistente de la personalidad tras experiencia catastrófica (F62.0).
Transformación persistente de la personalidad tras enfermedad psiquiátrica (F62.1).
Síndrome postconmocional (F07.2).
Síndrome postencefalítico (F07.1).
Trastornos depersonalidad (F60.-).

Síndrome postencefalítico

Cambios de comportamiento residuales que se presentan tras la recuperación de una encefalitis vírica o
bacteriana. Los síntomas no son específicos y varían de unos a otros individuos, de acuerdo con el agente
infeccioso y, sobre todo, con la edad del enfermo en el momento de la infección. La diferencia principal entre
este trastorno y el resto delos trastornos orgánicos de personalidad es que es a menudo reversible.
Pautas para el diagnóstico
Malestar general, apatía o irritabilidad, cierto déficit de las funciones cognoscitivas (dificultades de
aprendizaje), alteración de los hábitos del sueño y de la ingesta, cambios de la conducta sexual y
disminución de la capacidad de juicio. Pueden presentarse muy diversas disfunciones...