Trastornos Del Aparato Digestivo

La Fístula traqueoesofágica (FTE) es una conexión anormal entre el esófago (el tubo que va de la garganta al estómago) y la tráquea (el tubo que va de la garganta a los pulmones). Normalmente estos dos tubos no se conectan entre sí. La FTE es un defecto congénito, (está presente al nacer) y no es una malformación que se hereda.
Cuando un bebé presenta FTE, el líquido que traga se pasa por laconexión anormal del esófago a la tráquea y el aire puede pasar hacia el estómago. Cuando esto ocurre, el líquido ingresa a los pulmones del bebé causando neumonía, asfixia y la posibilidad de muerte, razón por la cual se la considera una emergencia quirúrgica.
El 80% de las Fístulas traqueoesofágicas van asociadas con otro defecto conocido como Atresia de Esófago. Es frecuente la asociación deotras anomalías congénitas de la línea media del cuerpo, predominan las cardíacas.
|

¿Qué es una Fístula?
Las fístulas son conexiones anormales entre dos estructuras del cuerpo, que se pueden presentar en órganos, vasos sanguíneos, intestinos, recto, esófago, traquea, vagina, piel y mucosas etc.
Introducción
La tráquea y el esófago comienzan a desarrollarse como un tubo único y durante laoctava semana después de la concepción, se forma la pared del esófago que lo separará de la tráquea, de tal manera que sean dos tubos diferentes con funciones también diferentes.
La tráquea es un tubo formado por anillos de cartílago, que en la parte superior se conecta con la laringe y en su porción inferior se divide en dos partes, que se denominan bronquio izquierdo y bronquio derecho, que secomunican con los pulmones. La tráquea es el tubo por donde entra el aire desde la nariz hasta los pulmones.
El esófago es un tubo elástico que mide unos 25 centímetros de largo. Conduce la comida desde la parte posterior de la garganta hasta el estómago. En la parte posterior del esófago se encuentra la tráquea.
El esófago contiene fibras musculares que le permiten hacer movimientos para que sepueda deglutir el alimento, a este movimiento se le llama Peristaltismo.
¿Qué es la Atresia de Esófago?
La Atresia de Esófago (AE) es una malformación del esófago, no hereditaria y se debe a una falla en la canalización del esófago, que normalmente ocurre en la octava semana después de la concepción.
La malformación presenta un esófago con dos segmentos; el segmento superior se conecta con lagarganta y termina en un saco ciego y el segmento inferior presenta un extremo superior cerrado y otro inferior que se conecta al estómago. Sin embargo, los dos segmentos no se conectan entre sí.
La Atresia Esofágica , (AE) se puede presentar aislada o con FTE
Asociación con otros defectos al nacimiento
Aunque no se considera que este padecimiento sea hereditario, generalmente se presenta asociadoa otras anomalías como pueden ser:
* Trisomía 13, 18 y 21
* Otros problemas del tracto digestivo como hernia diafragmática, atresia del duodeno o ano imperforado.
* Anomalías del corazón como defecto del septum ventricular y auricular, tetralogía de Fallot, transposición de grandes vasos.
* Anomalías genitourinarias: agenesia renal (solo se desarrolla un riñón), riñón enherradura, riñón poliquístico, malformaciones de los uréteres y de la uretra, hipospadias.
* Anomalías musculoesqueléticas: defectos de las vértebras, polidactilia, sindactilia, malformación de las costillas, escoliosis y defecto de las piernas.
* Síndrome de VACTERL que involucra anormalidades en las vértebras, ano, riñón, piernas y fístula TE
Causas
En las formas aisladas, no se sabeexactamente cuál es la causa, pero se reconoce que no tiene nada que ver con lo que la madre comió, bebió o estuvo expuesta.

Clasificación de las Atresias Esofágicas y de las Fístulas Traqueoesofágicas
Las AE y las FTE pueden presentarse en varias combinaciones y unas son más frecuentes que otras.
Atresia Esofágica Aislada
Ambos segmentos del esófago terminan en puntos ciegos pero ninguno de estos...