Trastornos Del Aprendizaje

EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD Y LOS TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Juan Antonio Amador Campos Departament de Personalitat, Avaluació i Tractament Psicològic Facultat de Psicologia. Universitat de Barcelona

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una de las alteraciones más frecuentes en la infancia y la adolescencia. El TDAH se caracteriza por lapresencia de conductas de desatención, hiperactividad e impulsividad. El TDAH se ha considerado, tradicionalmente, como un trastorno de la conducta. La investigación ha demostrado la presencia de alteraciones cognitivas en personas con TDAH, por lo que los modelos actuales sobre el trastorno proponen que los déficits cognitivos asociados con él están relacionados con la capacidad deauto-regulación (Douglas, 1988), de inhibición de las respuestas (Barkley, 1997), o del control ejecutivo (Pennington y Ozonoff, 1996; Schachar y Logan, 1990). De todas formas, el diagnóstico del trastorno se hace teniendo en cuenta el patrón de conductas de desatención, hiperactividad e impulsividad. Así, se considera que el trastorno está presente cuando estas conductas tienen mayor frecuencia e intensidad delo que es habitual para la edad y el desarrollo del sujeto. También es necesario que algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o de desatención hayan aparecido durante la infancia, antes de los siete años, se manifiesten en más de un contexto (escolar, familiar, etc.), interfieran de forma significativa, y causen deterioro, en el rendimiento escolar o laboral y en las actividadescotidianas. El TDAH puede presentar tres subtipos: con predominio del déficit de atención, con predominio hiperactivo-impulsivo y combinado (APA, 2000). Los Trastornos del aprendizaje Se habla de trastornos del aprendizaje (TA) cuando un niño no adquiere las habilidades instrumentales escolares apropiadas para su edad, a pesar de poseer una capacidad para aprender normal y haber tenido oportunidadesadecuadas para aprender. No se habla de problemas de aprendizaje cuando las dificultades son consecuencia de capacidad cognitiva limitada o deficiencia mental, déficits sensoriales, alteraciones neurológicas, trastornos emocionales, métodos pedagógicos inadecuados o ausencia de escolarización, por ejemplo. En el DSM-IV-TR (APA, 2000) se proponen los siguientes criterios diagnósticos para los TA: 1. Elrendimiento en lectura, cálculo o expresión escrita es sustancialmente inferior (dos desviaciones típicas) al esperado por edad, escolarización y nivel de inteligencia, evaluado a través de pruebas normativas. 2. Los problemas de aprendizaje interfieren significativamente en el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren lectura, cálculo o escritura. 3. Los trastornosdel aprendizaje deben diferenciarse de variaciones en el rendimiento escolar, o de dificultades debidas a falta de oportunidades educativas, escolarización o métodos de enseñanza deficientes o factores culturales. Si hay presencia de déficits auditivos, visuales, retraso mental, trastorno generalizado del desarrollo o trastorno de la comunicación, se diagnostica trastorno del aprendizaje si elrendimiento académico es significativamente inferior al que se espera, según el trastorno presente. Los TA se clasifican en: • Trastorno de la lectura • Trastorno del cálculo • Trastorno de la expresión escrita • Trastorno del aprendizaje no especificado Prevalencia y comorbilidad del TDAH y de los TA. Son muchos los datos que indican que los niños con TDAH, comparados con los de control, presentanmás dificultades en el trabajo escolar, peor rendimiento académico, más repeticiones de curso, reciben más clases de recuperación y se les coloca, con más frecuencia, en clases de educación especial.

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Los estudios epidemiológicos ofrecen datos que sitúan la prevalencia de los TA entre un 2% y un 10% (Lewis, Hitch y Walker, 1994). Los índices de prevalencia del TDAH difieren según las...