Trastornos del desarrollo dentario

Trastorno en el desarrollo dentario
El complejo proceso del desarrollo de los dientes se inicia en fases tempranas del desarrollo embrionario, y se extiende hasta los primeros años de la vida. Se produce de forma escalonada a través de una serie de etapas, que se superponen entre los diferentes grupos dentarios. Así, puede haber dientes que están en fase de desarrollo de la oclusión, mientrasotros todavía están en fase preeruptiva.
A lo largo de este proceso los dientes son muy susceptibles a la acción de agentes etiológicos, genéticos o ambientales, que pueden determinar alteraciones en su correcto desarrollo. Ello puede traducirse en alteraciones del número, tamaño, forma, color o estructura de los dientes. Al conjunto de entidades patológicas derivadas de trastornos en eldesarrollo de los dientes le denominamos anomalías del desarrollo dentario o anomalías dentarias.
ANOMALIAS DE NÚMERO
Se producen necesariamente en estadías muy tempranos del desarrollo dentario, durante la iniciación o la proliferación. La acción sobre la lámina dentaria o los gérmenes dentarios del agente causal puede dar lugar a un aumento o disminución del número de dientes. A una reducción delnúmero de dientes le llamamos agenesia, y a un exceso, hipergenesia.

AGENESIA

El término agenesia dentaria se utiliza para designar la ausencia congénita de uno o más dientes en la dentición temporal o permanente.

Alrededor de la sexta semana de intrauterina comienza la formación de los órganos dentarios a partir de la expansión epitelial de la capa basal, el epitelio escamoso estratificadodel epitelio oral embrionario comienza a engrosarse, creciendo en profundidad en el tejido conjuntivo subyacente. Este engrosamiento en forma de U se llama lámina dentaria.

A partir de la octava semana se originan o 20 botones de forma alineada 10 en la arcada superior y 10 en la inferior que darán definitivamente la posición de los futuros dientes temporales del maxilar y la mandíbula.

Elproceso de formación y calcificación dentaria puede sufrir alteraciones que cuando dañan la formación de la lámina dental, se traducirá en una AGENESIA TOTAL o PARCIAL de dientes temporales y/o permanentes.

Anodoncia (Aplasia Dentaria):
Es la ausencia total congénita de todos los dientes. Afecta ambas denticiones, es una anomalía rara y cuando se produce, suele estar asociada con untrastorno más generalizado, como es la displasia ectodérmica hereditaria.
Existen dos tipos:
Verdadera: donde están ausentes todos los dientes.
Falsa: ausencia clínica de todos los dientes como resultado de su extracción.
Etiología:
-Herencia
-Asociada a Síndromes-H.L.P
-Trastornos Sistémicos
-Inflamación Localizada
-Radiaciones
-Como manifestación de los cambios evolutivos de la dentición

Anodoncia total:
Es la ausencia total de dientes. Es excepcional, pues hay dientes, los caninos y los primeros molares, filogenéticamente muy estables,por lo que su agenesia es muy rara. Cuando se dan anodoncias totales o agenesias prácticamente totales (con persistencia de los caninos y primeros molares exclusivamente) debemos considerar la existencia de un síndrome que afecte a los anejos cutáneos, como la displasia ectodérmica anhidrótica.

Anodoncia parcial o hipodoncia:
Utilizamos este término cuando se produce una pérdida de hasta 6dientes en la arcada dentaria. La prevalencia de las anodoncias parciales es muy alta, alcanzando, según algunos autores, hasta el 20% de la población. Afecta a diferentes grupos dentarios, con predominio de los incisivos laterales superiores, segundos premolares y terceros molares. En general los dientes que se afectan con más frecuencia vemos que son los dientes más distales de los diferentes...