Trastornos Del Equilibrio En Adultos Mayores

UNIVERSIDAD MAYOR
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE KINESIOLOGÍA
GERONTOLOGÍA

Trastornos del Movimiento en  Adulto Mayor

I El movimiento a lo largo de la vida:
El ser humano comienza a moverse a partir de la séptima semana de desarrollo gestacional. Desde la semana 12 a la 15 en adelante el movimiento es flexible y se desenvuelve en el espacio intrauterino, sin embargo, la madre puedepercibirlos en la medida en que el feto crece, aproximadamente a partir de la semana 20, ya que se reduce el espacio intrauterino. (1)
Movimientos fetales:
* De defensa: principalmente movimientos de giro y cambio de posición que impiden al feto quedarse pegado en las paredes uterinas.
* Impulsivos: desde la 12va semana en adelante.
* Generales: movimientos espontáneos a partir de lanovena semana.
* Funcionales: llevar las manos a la boca, contacto mano-rostro, succión, respiración.
* Respuesta a estímulos: cuando por ejemplo una madre come azúcar, el feto se mueve más.

A partir del nacimiento el ser humano experimenta un proceso de desarrollo motor en el que mes a mes se van desarrollando habilidades motoras y cognitivas que le permiten al individuo adaptarse dela mejor manera a su entorno. El primer año de vida es vital en este proceso ya que se va ganando control de los planos de movimiento en diferentes posturas y activando distintos grupos musculares en cada mes, siendo un proceso vertiginoso y dinámico en esta primera etapa de la vida que luego con el pasar del tiempo se vuelve más paulatino y menos brusco.

Aproximadamente a partir de los 18meses, se ha desarrollado la capacidad de marcha, que en esta etapa de la vida se caracteriza por tener una amplia base de sustentación (dada por la mayor flexión y abducción de caderas), por su mayor velocidad y por una posición de flexión anterior del tronco. La incapacidad de mantener el centro de gravedad dentro de la base de sustentación determina que la velocidad de la marcha sea mayor. Además,la abducción de hombro otorga una mayor estabilidad a la vez que también amplía la base de sustentación. (2)

Paralelo a este proceso de desarrollo motor, va ocurriendo una integración sensorial, esto es la organización de la información sensorial a utilizar o también el procesamiento del acto motor. Los estímulos se integran con diferentes tipos de información para generar una respuestaadaptativa. Alteraciones a este nivel (percepción) repercutirán en el comportamiento motor.

En la edad escolar y la adolescencia los cambios corporales se producen por factores hormonales. Hay aumento de la talla y estructuras corporales como la nariz y los brazos también crecen, por lo que en esta etapa el control corporal disminuye. El crecimiento se acelera en la primera etapa de la pubertad yculmina al final de esta etapa (23 años en varones y 21 años en mujeres).

Al llegar a la adultez siguen sucediendo cambios importantes.
Existe una disminución de la masa ósea debida a la desmineralización ósea; en mujeres es de un 25% mientras que en hombres es un 12%. Factores como el sedentarismo, la falta de movilidad, absorción deficiente o disminución del calcio en la dieta favorecen estefenómeno. Además, la disminución de la actividad osteoblástica y el aumento de la actividad osteoclástica son potenciada en mujeres por la pérdida de estrógenos post menopausia. Se produce una osteoporosis que afecta principalmente a caderas, fémures y vértebras. Esta fragilidad ósea se hace más evidente en la adultez mayor y es un factor que predispone a sufrir caídas y fracturas con facilidad enesta etapa de la vida. (3)

Principalmente el trabeculado óseo es el tejido más afectado por los cambios hormonales post menopausia en mujeres. Las alteraciones a este nivel influyen directamente en el comportamiento mecánico del tejido ya que las fuerzas se dispersarán de manera menos fisiológica y afectarán con esto la biomecánica normal, produciéndose un mayor desgaste en las superficies...