Trastornos del Espectro Autista

01/06/2015

¿qué queremos lograr?
Trastornos del Espectro Autista:
Desarrollo de habilidades sociales y
cognitivas, en niños y adolescentes”

Atención

Dra. Alba Richaudeau
Fundación Crecer
Comodoro Rivadavia Mayo 2015

Comunicación

Conducta

Dra. Alba Richaudeau

¿Cómo podemos hacerlo?

Funciones
ejecutivas

Funciones Ejecutivas: Concepto
• Welsh and Pennington (1988) habilidad mantener un setde
opciones para resolver flexiblemente problemas nuevos (Diamond),
para alcanzar un objetivo
• Conjunto de procesos responsables de conductas dirigidas a un
objetivo(Gioia 2001)
• conjunto de habilidades asociadas que implican:
–
–
–
–

Habilidades
sociales

Manejo de
contingencias

Dra. Alba Richaudeau

desarrollo de objetivos dirigidos a una meta
mantenimiento de los objetivos en mentemonitoreo del desempeño en curso
prevenir que otras cosas no interfieran con el logro del objetivo (Stuss
1992)

.

Dra. Alba Richaudeau

Bases neurobiológicas
• Extensa red neuronal con componentes
corticales y subcorticales incluyendo el el
córtex frontal y las conexiones estriatotalámico- cerebelosas.
• 3 circuitos implicados en FE: prefrontal
dorsolateral, orbitofrontal y cingular anterior
soncruciales para el desarrollo de las FE y el
control socioemocional.
Dra. Alba Richaudeau

Dra. Alba Richaudeau

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01/06/2015

Desórdenes de la niñez con disfunción
ejecutiva.
• Condiciones neurológicas: TEC, hidrocefalia,
fenilcetonuria, epilepsia, apnea obstructiva,
efectos de quimioterapia y radiación.
• Trastornos del neurodesarrollo: ADHD, TOC,
TEA.

Dra. Alba Richaudeau

3 modelos actuales
•Anderson (2002)
• Richard y Fahy (2005)
• Denckla (2007)

Dra. Alba Richaudeau

Desarrollo FE: Modelo de Anderson 2002

Bases neurobiológicas

ESTABLECIMIENTO DE
OBJETIVOS

FLEXIBILIDAD COGNITIVA
atención dividida
Memoria de trabajo
transferencia conceptual
utilización del feedback

iniciativa
razonamiento conceptual
planificación
organización estratégica:
secuenciación

CONTROL ATENCIONALPROCESAMIENTO DE
LA INFORMACIÓN

Atención selectiva y sostenida
autoregulación
automonitoreo
Control inhibitorio

• Las FE se desarrollarían de manera escalonada consistente con los
períodos de crecimiento en el desarrollo prefrontal. (Anderson
1998)
• Este desarrollo se haría en tres fases: emergente, en desarrollo
(parcialmente funcional) y completo.
• Las neuroimágenes apoyan aspectos de las FE aún enbebés con
actividad frontal en tareas de respuesta diferida
• Tienen un rol clave trastornos del desarrollo: ADHD, Autismo.
• Relación entre las FE y la autoregulación y el desarrollo social
• Relación cercana con teoría de la mente

eficiencia
fluencia
velocidad de procesamiento

Dra. Alba Richaudeau

Dra. Alba Richaudeau

Síntomas
• Aparecen en procesos cognitivos
• Las FE están implicadas enrespuestas emocionales y en conductas:
el humor, el afecto, nivel de energía, la iniciativa y la conducta social
y moral
• Niños con compromiso FE pueden aparecer como apáticos , poco
motivados, indiferentes, en tanto otros pueden ser impulsivos y
discutidores.
• Pueden hacer preguntas o socialmente inapropiadas, hacer
comentarios dolorosos, mostrando una falta de insight e intuición

Dra. AlbaRichaudeau

Dra. Alba Richaudeau

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¿Qué cambia en la adolescencia?

Modelo de Richard y Fahy (2005):
las FE están constituidas por procesos y componentes.

Incremento de la sustancia gris entre los
7 y los 12 años.
Disminución a partir de entonces con
incremento en la sustancia blanca hasta
la edad adulta.

Los procesos de las FE serían:
- Atención:
Para atender selectiva, sostenida yfocalizadamente a los
estímulos relevantes y para alternar el foco atencional si se
requiere.
- Control inhibitorio:
Para impedir conductas y respuestas impulsivas, inhibir
acciones disruptivas e irrelevantes y poder diferir las
recompensas.
- Memoria de trabajo:
Para mantener y procesar información de modo de realizar la
tarea hasta terminarla.

Cambios en las Funciones Ejecutivas
Dra. Alba...