Trastornos del Estado de animo

Trastornos del Estado de Animo

Esta sección se divide en tres partes. La primera describe los episodios afectivos (episodio depresivo mayor,episodio maniaco,episodio mixto,y episodio hipomaniaco)que han sido incluidos por separado al principio de esta sección para poder diagnosticar adecuadamente,los diversos trastornos del estado de animo. Estos episodios no tienen asignados códigosdiagnosticos y no pueden diagnosticarse como entidades independientes; sin embargo, sirven como fundamento al diagnostico de los trastornos. La segunda parte describe los trastornos del estado de animo (p.ej., trastorno depresivo mayor ,trastorno distimico,trastorno bipolar I). Los criterios de la mayoría de los trastornos del estado de animo exigen la presencia o ausencia de los episodios afectivosdescritos en la primera parte de esta sección. La tercera parte incluye las especificaciones que describen el episodio afectivo mas reciente o el curso de los episodios recidivantes.

Episodios afectivos
Episodio depresivo mayor
A. Presencia de cinco (o mas) de los siguientes síntomas durante un periodo de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa ; uno de lossíntomas debe ser (1) estado de animo depresivo o (2) perdida de interés o de la capacidad para el placer.

Nota: No incluir los síntomas que son claramente debidos a enfermedad medica o las ideas delirantes o alucinaciones no congruentes con elestado de animo.

(1) Estado de animo depresivo la mayor parte del dia,casi cada dia según lo indica el propio sujeto (p.ej.,se siente triste o vacio) ola observación realizada por otros (p.ej.,llanto) Nota:En los niños y adolescentes el estado de animo puede ser irritable
(2) Disminución acusada delinteres o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del dia, casi cada dia (según refiere el propio sujeto u observan los demás)
(3) Perdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso(p.ej.,un cambio de mas de 5 % del peso corporal en un mes), o perdida o aumento del apetito casi cada dia. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables
(4) Insomnio o hipersomnia casi cada dia
(5) Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada dia (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)
(6) Fatiga o perdidade energía casi cada dia
(7) Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada dia (no los simples autorreproches oculpabilidad por el hecho de estar enfermo)
(8) Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse , o indecisión , casi cada dia (ya sea una atribicion subjetiva o una observación ajena)
(9) Pensamientos recurrentes demuerte (no solo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan especifico o una tentativa de suicidio o un plan especifico para suicidarse

B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (v.pag.160)
C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social,laboral ode otras areas importantes de la avtividad del individuo.
D. Los síntomas noson debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.ej., una droga un medicamento) o una enfermedad medica (p.ej., hipotiroidismo).
E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p.ej., después de la perdida de un ser querido), los sintomas persisten durante mas de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas deinutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor.

Episodio maniaco

A. Un periodo diferenciado de un estado de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana (o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).
B. Durante el periodo de alteración del estado de animo han persistido tres ( o mas) de los...