Trastornos Del Higado

Asistencia de enfermería en trastornos del hígado y vías biliares.
Trastornos hepáticos
La enfermedad hepática puede ser aguda y crónica
Indicaciones y valoración del trastorno hepáticoIctericia: exceso de bilirrubina en la sangre
Su causa puede ser enfermedad intrahepatica o extrahepatica y la ictericia se puede clasificar como: hepatocelular, obstructiva o hemolítica
Hepatocelular:enfermedad hepática intrínseca y se debe a incapacidad de las células hepáticas para tomar la bilirrubina resultante de la disociación de los glóbulos rojos y excretarla como bilis.
Obstructiva: ° Escausada por una interferencia en el flujo de la bilis en los conductos extrahepáticos. Piedras en el colédoco Constricción del conducto o enfermedad neoplásica
Hemolítica: existe cuando hay unaextraordinaria destrucción de glóbulos rojos que da por resultado la formación excesiva de bilirrubina.
Pacinte ictérico:
* Orina oscura por el contenido de bilirrubina o urobilinogeno
* Heces songrises pálidas en la obstructiva y en la hepatocelular intensa
Prurito: comezón de la piel se atribuye a irritación de los nervios sensoriales cutáneos por las sales biliares que están retenidas.Síntomas constitucionales generales:
* Inapetencia
* Incomodidad digestiva vaga y flatulencia.
* Perdida de peso
* Fiebre baja

Dolor: En el cuadrante abdominal superior derecho ,sensibilidad a la palpación.
Tendencia al sangrado: la producción inadecuada de protrombina y otros factores accesorios provoca inhibición del proceso de coagulación normal. Puede producirse sangradoespontaneo manifestado por purpura, epistaxis, sangrado de la mucosa bucal y melena.
Ascitis y edema:
* hay acumulación de líquido en la cavidad peritoneal debido a la enfermedad hepáticaprogresiva como la cirrosis.
* Y muestran edema generalizado por la incapacidad del hígado para producir suficiente albúmina sérica para mantener la presión osmótica coloidal normal de la sangre
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